2016年临床执业医师题库儿科学试题（9）

　　一、A1型题

　　1.小儿出生后主要的造血部位是

　　A 肝脏

　　B 骨髓

　　C 脾脏

　　D 淋巴结

　　E 以上都不是

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　　2.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

　　A 4～6天，4～6周

　　B 4～6周，4～6岁

　　C 4～6天，4～6岁

　　D 7天，1岁

　　E 1岁，7岁

　　3.新生儿血容量占体重的

　　A 5%～6%

　　B 6%～8%

　　C 8%～10%

　　D 10%

　　E 10%～15%

　　4.婴儿，3个月，其轻度贫血时血红蛋白应低于

　　A 145g/L

　　B 120 g/L

　　C 110 g/L

　　D 100 g/L

　　E 90 g/L

　　5.新生儿血红蛋白以哪项为主?

　　A HbF

　　B HbH

　　C HbA

　　D HbA1

　　E HbA2

　　6.小儿生理性贫血的主要原因是

　　A 铁缺乏

　　B 婴儿生长迅速

　　C 叶酸缺乏

　　D 血红蛋白结构异常

　　E 红细胞生成素产生受抑制

　　7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是

　　A 生长发育迅速

　　B 铁摄入不足

　　C 胎内储铁少

　　D 铁排泄快

　　E 消化功能差，铁吸收少

　　8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是

　　A 生长发育迅速

　　B 铁摄入不足

　　C 胎内储铁少

　　D 铁排泄快

　　E 消化功能差，铁吸收少

　　9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是

　　A 血红蛋白量下降

　　B 红细胞值降低

　　C 血清铁正常

　　D 红细胞游离原卟啉升高

　　E 血清铁蛋白正常

　　10.营养性贫血口服铁剂治疗至

　　A 血红蛋白达到正常水平

　　B 血红蛋白达到正常水平再服用2周

　　C 血红蛋白达到正常水平再服用4周

　　D 血红蛋白达到正常水平，临床症状消失

　　E 血红蛋白达到正常水平再服用8周

　　11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因

　　A 长期服用抗癫痫药物

　　B 长期服用维生素C

　　C 长期羊奶喂养

　　D 慢性腹泻

　　E 肝脏疾病

　　12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是

　　A 皮肤粘膜苍白

　　B 头晕、眼花

　　C 肝脾肿大

　　D 食欲减退

　　E 智力、动作发育落后

　　13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后，骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞

　　A 2～4小时

　　B 4～7小时

　　C 12～24小时

　　D 1～2天

　　E 1周内

　　14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

　　A 血清铁降低

　　B 血清铁蛋白降低

　　C 红细胞原卟啉含量增高

　　D 总铁结合力增高

　　E 红细胞中央淡染区扩大

　　15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于

　　A 缺乏维生素B12

　　B 缺乏维生素C

　　C 缺乏叶酸

　　D 缺乏四氢叶酸

　　E DNA 合成障碍

　　二、A2型题

　　16.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞1.7×1012/L，Hb65g/L，应首先行下列哪种检查

　　A 测血小板，白细胞及分类

　　B 红细胞脆性实验

　　C 骨髓穿刺

　　D 血清铁、铁结合力

　　E 测维生素B12、叶酸

　　17.新生儿，Apgar评分10分，出生体重3.4kg，血红蛋白195g/L，红细胞6.5×1012/L，母亲身体健康，最大可能是

　　A 新生儿红细胞增多症

　　B 新生儿正常血象

　　C 新生儿先天性心脏病

　　D 新生儿脱水

　　E 新生儿硬肿症

　　18.婴儿，10个月，血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02，下列哪项正确

　　A 白细胞总数、分类正常

　　B 白细胞总数正常，分类异常

　　C 白细胞总数正常，单核细胞偏低

　　D 白细胞总数异常，分类正常

　　E 白细胞总数、分类异常

　　19.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞2.7×1012/L，Hb65g/L，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 以上均不对

　　20.新生儿，生后1天，血白细胞21×109/L，中性细胞0.70，淋巴细胞0.27，偶见幼稚细胞。提示

　　A 正常

　　B 有白血病

　　C 类白血病

　　D 骨髓外造血

　　E 体内有感染灶

　　21.患儿，男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，近2周患支气管肺炎，查血红细胞2.1×1012/L，Hb45g/L，应首选哪项处理

　　A 口服富马酸铁

　　B 口服葡萄糖酸铁

　　C 输血

　　D 肌注右旋糖酐

　　E 增加富含铁剂的食品

　　22.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，血红细胞2.1×1012/L，Hb65g/L，该患儿贫血程度属于

　　A 正常血象

　　B 轻度贫血

　　C 中度贫血

　　D 重度贫血

　　E 极重度贫血

　　23.小儿，其血常规分类：中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.66，单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是

　　A 1天

　　B 6天

　　C 3岁

　　D 6岁

　　E 8岁

　　24.患儿，男，因患癫痫，已服用抗癫痫药物1年，近2个月面色苍白，检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗

　　A 口服铁剂

　　B 维生素B12肌注

　　C 输新鲜血

　　D 口服叶酸

　　E 维生素C口服

　　25.患儿，诊断为营养性缺铁性贫血，予铁剂治疗3～4天后，首先出现的变化是

　　A 红细胞增高

　　B 网织红细胞增高

　　C 血红蛋白增高

　　D 血红蛋白和红细胞同时增高

　　E 网织红细胞降低

　　26.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，该病发病机制是

　　A 巨幼红细胞性易受到破坏，寿命短

　　B 胞质发育落后于细胞核

　　C 血红蛋白合成减少

　　D DNA合成减少

　　E RNA合成减少

　　27.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病，用MTX+ 6-MP为主治疗，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下哪项是其首选治疗

　　A 维生素B12肌注

　　B 维生素B12肌注+口服叶酸

　　C 输新鲜血浆

　　D 口服叶酸

　　E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙