2021年健康管理师《基础知识》经典例题（14）

　　1[.单选题]困扰健康保险的两大难题是()

　　A.产品期限和专业化发展

　　B.赔付率和合作机制

　　C.赔付风险控制和道德风险

　　D.道德风险和逆向选择

　　[答案]D

　　[解析]保险行业中健康险一直存在两个重大问题，即逆向选择和道德危险。

　　2[.单选题]健康保险费率制定的两大基本原则是()

　　A.互补和平衡

　　B.遵循市场和平衡

　　C.互补和遵循市场

　　D.等价和公平

　　[答案]D

　　[解析]P299;等价和公平是健康保险费率制定的两大基本原则，前者是指保险公司所承担的对被保险人的保险责任应与被保险人所缴纳的保险金等价，后者是指风险程度相同的被保险人所缴纳的保险费应相等。

　　3[.单选题]健康保险行业是金融行业，它的核 心业务为()

　　A.提供健康保障

　　B.实施风险管控

　　C.经营健康管理

　　D.经营健康风险

　　[答案]D

　　[解析]P310;健康保险是以经营健康风险为核 心内容的金融服务行业，而健康管理具备健康服务于风险管控的双重功能。

　　4[.多选题]在健康保险行业中，健康管理的核 心任务是()。

　　A.健康咨询

　　B.诊疗服务

　　C.健康指导

　　D.诊疗干预

　　E.健康维护

　　[答案]CD

　　[解析]P309;在健康保险行业中，健康管理的概念与医疗行业中略有不同，是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

　　5[.多选题]()是健康管理在健康保险中的作用。

　　A.延伸保险服务内容

　　B.风险分析和采取控制措施

　　C.控制保险赔付风险

　　D.医疗保障体系建设

　　E.拓宽保险投资领域

　　[答案]ACE

　　[解析]P310-311;健康管理在健康保险中的作用：1)延伸保险服务内容2)控制保险赔付风险3)拓宽保险投资领域

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