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2019健康管理师三级巩固知识点:健康危险因素

来源:考试网  [ 2019年08月14日 ]  【

  健康危险因素

  1.风险的定义:风险是人们在生活中经常经历的一种状况。广义而言,“风险”是用来描述结果不确定的状况。当实际结果与预期结果存在差异的时候,风险就产生了。

  2.健康危险因素概念:高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入量不足以及吸烟,是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关。慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯,如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。预防慢性病的最好方法是改善生活方式,减少导致这些慢性病的危险因素。健康风险评估的方法就是对慢性病危险因素的识别,从而有针对性地进行干预和管理。

  健康相关危险因素也称健康危险因素,是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素,包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。个人特征包括不良的行为(如吸烟、身体运动不足、膳食不平衡、酗酒、吸毒、迷信、破坏生物节律等)、疾病家族史、职业等;环境因素包括暴露于不良的生活环境和生产环境等;生理参数包括有关实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超重)和其他资料(如心电图异常)等。

  健康危险因素是健康风险评估的依据,按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等,可改变的危险因素包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖、血压、血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。

  3.生活方式相关的危险因素

  影响健康的因素主要有生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务四大类。吸烟、膳食不合理、身体活动不足成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。

  (1)吸烟:几乎是只要一停止吸烟,肺部也就开始恢复健康,心脏病的危险性就会降低。戒烟10~15年之后,危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

  (2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

  (3)缺乏身体活动/运动:多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平、升高HDL-C水平(HDL-C是“好”的胆固醇,它不会在动脉内沉积),并且还能缓解高血压,所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险,也有助于降低发生其他慢性疾病,例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性。

  (4)酗酒:会暂时性的使血压升高并会导致高血压的发生。酒精的热能密度较高,因此必须严格限酒。

  (5)压力:不及时缓解压力会增加脑卒中、心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛、过敏、哮喘和背痛的危险性。

  4.体检中心常用的健康风险评估指标及其意义

  (1)BMI:如果体型属于苹果型,则体内多余的脂肪将主要储存在腹部,这时您罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大。关于体重的一般建议是,将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

  (2)血压:参见技能书本最后一章94页专题学习

  (3)总胆固醇:胆固醇是一种类似于脂肪的物质,它由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成是一种“结合剂”。是肾上腺素和维生素D合成的原料。总胆固醇是LDL、HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝脏、肾脏和甲状腺的功能等。

  (4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(HDL-C)通常被称为好胆固醇,LDL-C通常 被称为坏胆固醇)一般来说,就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。

  (5)总胆固醇/HDL之比:采用总胆固醇/HDL比例这样一个指标的目的是为了衡量发生心血管疾病的危险性,因为这一指标同时包括了两项生物学指标的信息,这一比值越高说明罹患心血管疾病的危险性也越大。

  (6)甘油三酯:甘油三酯是血液中另外的一种脂质。甘油三酯经血液转运后,可在多种组织中储存。膳食胆固醇的来源仅限于肉、蛋和乳制品等动物性食品,而甘油三酯的来源既可以是动物性食物(饱和脂肪),也可以是植物油(不饱和脂肪),油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。甘油三酯从总量来说,占人体脂肪组织的95%以上。一般来说,甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。甘油三酯水平升高还与糖尿病有密切关系,尤其对已经有心脏病。饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主的时候,其胆固醇水平会大幅度下降。

  (7)激素替代疗法

  (8)左心室肥大:是由于长期高血压造成的结果。

  (9)脂蛋白(a):研究表明,脂蛋白也是心脏病和脑卒中的一项危险因素。血中脂蛋白的水平根据遗传和膳食的不同而变化。

  (10)前列腺特异抗原(ATG):经常被称为PSA,是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质。PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标。

  (11)前列腺增大:若前列腺增长过快,以致于引起排尿困难,就称为前列腺良性增大。

  5.健康危险因素与健康风险评价指标体系

  开展健康风险评估,首先要建立健康风险评价指标体系,而健康危险因素与健康风险评价指标相对应,健康危险因素危险程度决定了健康风险指标的高低。健康管理范畴的健康风险指标一般指的是影响人类健康的生物、社会和自然因素,不良的心理、行为等因素。

  6.健康危险因素信息采集的常用形式

  (1)生活方式评估问卷

  (2)健康体检与预防性筛查(如40岁以上人群,每年针对心脑血管、糖尿病、肿瘤等疾病进行体检。35岁以上女性应每半年检查一次妇科肿瘤)。

 

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责编:xieliu

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