2020年护士资格证考试试题：胰腺疾病病人的护理

　　A1/A2型题

　　1.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

　　A.化脓性感染

　　B.MODS

　　C.胰腺假囊肿

　　D.胰腺组织纤维化

　　E.休克

　　【答案】E

　　【解析】出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。

　　2.下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是

　　A.血清淀粉酶在发病后3～12 h开始升高，24～48 h达高峰

　　B.血清淀粉酶高于l28温氏单位有诊断意义

　　C.尿淀粉酶在发病l2～24 h开始升高，下降缓慢

　　D.淀粉酶越高，病变越重

　　E.尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断

　　意义

　　【答案】D

　　【解析】血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，2～5天后恢复正常，高于128温氏单位或大于300索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病l2～24小时后开始上升，下降较慢，超过256温氏单位或500索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。

　　3.在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

　　A.禁食和胃肠减压

　　B.应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

　　C.给予吗啡止痛

　　D.应用抗生素

　　E.抗休克治疗

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致0ddi括约肌痉挛，加重病情。

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　　4.有效抑制胰腺分泌的药物是

　　A.阿托品

　　B.甲氰咪胍

　　C.生长抑素

　　D.甲硝唑

　　E.山莨菪碱

　　【答案】C

　　【解析】生长抑素(如善得定、思他宁、施他宁)能有效抑制胰腺的外分泌;H1受体阻滞剂(如西咪替丁)可间接抑制胰液分泌，阿托品、山莨菪碱也可抑制胰液分泌。

　　5.男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，l2小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

　　A.血常规

　　B.腹腔穿刺

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.胸、腹部平片

　　E.腹部B超检查

　　【答案】C

　　【解析】病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。

　　6.胰头癌常见首发的症状是

　　A.腹痛，腹部不适

　　B.消化不良

　　C.进行性黄疸

　　D.肝脾肿大

　　E.消瘦乏力

　　【答案】C

　　【解析】胰头部位肿瘤可较早导致胆管梗阻，故黄疸是胰头癌的常见的首发症状。

　　7.胰腺癌常好发于

　　A.胰体、尾部

　　B.胰颈、体部

　　C.全胰腺

　　D.胰头、颈部

　　E.胰尾部

　　【答案】B

　　【解析】胰腺癌常好发于胰颈、体部。

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