2020年护士资格证考试试题：麻醉病人的护理

　　麻醉病人的护理

　　A1/A2型题

　　1.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。手术

　　前禁饮的时间是

　　A.4h禁食，2h禁水

　　B.6h禁食，4h禁水

　　C.8h禁食，6h禁水

　　D.10h禁食，4h禁水

　　E.12h禁食，4～6h禁水

　　【答案】E

　　【解析】全麻病人术前l2小时需禁食，4～6小时禁水，以避免由于麻醉造成呕吐和误吸。

　　2.麻醉前禁食水的主要目的是

　　A.预防术中呕吐物误吸

　　B.防止术中排便

　　C.防止术后腹胀

　　D.利于术后胃肠功能恢复

　　E.防止术后尿潴留

　　【答案】A

　　【解析】择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，及由此而造成的窒息和吸人性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食l2小时，禁水4～6小时。

　　3.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

　　A.有镇静作用

　　B.有催眠作用

　　C.能减少呼吸道分泌

　　D.能减轻迷走神经反射

　　E.能预防局麻药中毒反应

　　【答案】E

　　【解析】苯巴比妥钠是催眠药，有镇静、催眠和抗惊厥的作用，能预防局麻药的毒性反应。

　　4.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

　　A.阿托品

　　B.苯巴比妥钠

　　C.地西泮(安定)

　　D.哌替啶

　　E.氯丙嗪

　　【答案】A

　　【解析】阿托品是抗胆碱药，能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　5.全身麻醉病人清醒前护理最重要的是

　　A.每l5 min测生命体征一次

　　B.去枕平卧，头偏向一侧

　　C.保持输液道通畅

　　D.注意观察伤口渗血情况

　　E.防止意外损伤

　　【答案】B

　　【解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6～8小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。因此，虽然其他护理内容也都非常重要，但体位护理比其他护理内容更加重要。

　　6.全身麻醉病人完全清醒的标志是

　　A.睫毛反射恢复

　　B.能睁眼看人

　　C.眼球转动

　　D.呻吟翻身

　　E.能准确回答问题

　　【答案】E

　　【解析】全身麻醉后病人如果出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标志。

　　7.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防

　　A.呕吐误吸

　　B.术中排便

　　C.术后尿潴留

　　D.术后腹胀

　　E.术后便秘

　　【答案】A

　　【解析】麻醉前禁食禁水的主要目的是预防麻醉中发生误吸或呕吐。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　8.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是

　　A.预防血压下降

　　B.预防头痛发生

　　C.防止呕吐窒息

　　D.减轻伤口疼痛

　　E.预防伤口出血

　　【答案】B

　　【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激，病人可出现头痛。头痛常发生在穿刺后6～12小时，病人术后第一次抬头或起床活动时。若病人平卧，头痛可减轻，抬头或坐起时加重。疼痛常位于枕部、顶部或颞部。大多数病人的症状可在4天内消失，一般不超过1周。病人在麻醉后应取去枕平卧位6～8小时以预防头痛。

　　9.硬膜外麻醉最严重的发症是

　　A.血压下降

　　B.血管扩张

　　C.尿潴留

　　D.全脊髓麻醉

　　E.呼吸变慢

　　【答案】D

　　【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

　　10.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是

　　A.预防颅内出血

　　B.预防颅内高压

　　C.预防颅内压降低

　　D.预防颅内感染

　　E.防止脑缺血

　　【答案】c

　　【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激，病人可出现低压性头痛。病人在麻醉后取去枕平卧6～8小时的体位，可以预防脑脊液流失过多导致的颅内压降低，从而预防头痛发生。

　　11.全麻非消化道手术进食时间为

　　A.术后6小时

　　B.术后8小时

　　C.术后12小时

　　D.术后24小时

　　E.术后4小时

　　【答案】A

　　【解析】全麻非消化道手术后6小时，麻醉影响基本消失，病人发生呕吐误吸的危险性减小，可恢复进食。全麻消化道手术以后病人需禁食，待肠蠕动恢复，即肛门排气后，可以逐渐恢复饮食。

　　12.女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是

　　A.半卧位

　　B.平卧位

　　C.头高斜坡位

　　D.平卧头转向

　　E.侧卧位

　　【答案】C

　　【解析】此时病人虽然已经清醒，但由于她接受的是开颅手术，所以应采取头高斜坡卧位，以利于呼吸和引流。

　　13.局麻时通常在100ml的局麻药中加人0.1%肾上腺素

　　A.0.1ml

　　B.0.3ml

　　C.0.5ml

　　D.0.8ml

　　E.1ml

　　【答案】C

　　【解析】局部麻醉时，常在局麻药中加入1：20万肾上腺素，作用是收缩局部血管，延缓局麻药吸收，延长麻醉时间，减少局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩展作用，减少手术创面渗血。

　　14.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为

　　A.呼吸道被痰堵塞

　　B.舌后坠

　　C.喉痉挛

　　D.即将醒来

　　E.麻醉过深

　　【答案】B

　　【解析】如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌，放人口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。

　　15.心肺复苏后，如病人有气管插管，该插管不得超过

　　A.24h

　　B.48h

　　C.72h

　　D.84h

　　E.96h

　　【答案】C

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　　【解析】气管插管超过72小时，为避免插管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。