2020年护士资格证考试试题：与护士临床工作相关的医疗法律法规_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生;采取必要的防护措施，防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病。故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察医疗事故的技术鉴定。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及其他相关规定，由医学会出具医疗事故技术鉴定书。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察疫情控制。修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察传染病防治法。传染病防治法规定应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒;对按照规定一次使用的医疗器具，应在使用后予以销毁。其余选项均正确。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察医疗事故的预防和处置。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院单、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。记忆性题目，考察医疗事故的预防和处置，需掌握。

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　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。E 选项属于医疗事故。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察医疗事故的预防和处置。病程记录必须医患双方在场情况下封存和启封。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过失造成患者人身损害 两个含义：一是“过失”造成的，即是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否医疗事故至关重要的一点。过失行为和后果之间存在因果关系。

　　医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定，在医疗事故处理条例中对医疗过失行为责任程度的判定没有责任和技术的区别，而是按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。主体是医疗机构及其医务人员，A是正确的。医疗事故的行为具有违法性，属于过失行为，故B正确。过失造成患者人身损害，故C正确。过失可分为疏忽大意过失和过分自信过失，D是正确的。

　　四级医疗事故是造成患者明显人身损害或其他后果的。严重护理差错是指在护理工作中，由于技术或者责任原因发生错误，虽然给患者造成了身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。E描述有误。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 国家实施无偿献血制度，鼓励国家工作人员、现役军人和高校在校生率先献血(E错)，无偿献血不得买卖，医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不可以私自出售给血液制品生产单位(B错)。医疗机构临床所需成分血品种，由省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责制备和供给(A错)。公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用，并不是先缴费后使用，D错，静脉输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，C是正确的。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)是在1989年9月起施行的传染病防治法的基础上，总结了传染病防治实践的经验与教训进行修订，2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，于2004年12月1日起施行的。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

　　1.完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

　　2.主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

　　3.次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

　　4.轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急患者等紧急情况下，虽然没有患者同意，经医院负责人同意，也可以进行手术抢救。第五十六条规定，这种情形实施医疗措施应“经医疗机构负责人或者授权的人批准”。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不属于医疗事故的几种情形：

　　1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。

　　2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。

　　3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。

　　4.无过错输血感染造成不良后果的。

　　5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。

　　6.因不可抗力造成不良后果的。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疾病预防机构在传染病预防控制中的职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案;②收集、分析和报告传染病监测信息，预防传染病的发生、流行趋势(A正确);③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评估(B、D对);④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定(C对);⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理;⑥开展健康教育、咨询、普及传染病防治知识;⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。本题E项对患病人群进行对照治疗试验，是对患者的不负责任，不符合伦理学道德要求，故本题E是错误的。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选D。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重而定。依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。本题护士在发现该患者突发腹痛的情况后应立即报告科室护士长及科室领导，而该护士并没有这样做，而是擅自主张告知患者服用止痛片，造成患者病情恶化，在这起事故中，该护士应承担完全责任，本题选E。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属一级医疗事故，选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤，严重功能障碍的;三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤;四级是造成明显人身损害或其他后果的。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应同时取得其家属或关系人同意并签字，由此可见手术协议签订人首选是患者本人;无法取得患者意见时，应当取得家属或关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或被授权负责人员的批准后实施。此例可取得患者同意。故本题选A。