答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】子宫肌瘤手术后,应1个月到医院随访,检查伤口愈合情况。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点,最常见的下腹部包快。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。记忆即可。
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三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,利于局部血液回流。卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。
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