2020年护士资格证考试试题：胰腺癌病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肿瘤部位若靠近壶腹部周围，黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%;故B正确;而其次是体尾部，约占20%;全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变;故其余选项均不正确。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确;胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确;最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D错误。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故E为正确答案。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰。故选A。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 避免指甲抓挠，防伤皮肤。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处理。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症;维持水电解质平衡;控制糖尿病;补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E错误。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此题患者血糖为3.2mmol/L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。选项A、B、D、E只会加重患者心慌的症状。故选C。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选D。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 介绍同病种术后康复期病友与其交流，让患者看到希望，从而增强战胜疾病的信心。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 控制糖尿病 据统计，34%的胰腺癌病人手术前合并糖尿病。遵医嘱用胰岛素控制血糖。