2020年护士资格证课后练习题三

　　A1/A2型题

　　1.关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的

　　A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关

　　B.sbJL血压较成人为低

　　C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3

　　D.舒张压为收缩压的2/3

　　E.下肢血压比上肢高

　　【答案】C

　　【解析】测量小儿血压袖时带的宽度应为上臂长度的2/3，故C是错误的，其余选项均正确。

　　2.脉压差增大的先天性心脏病是

　　A.房问隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.右位心

　　【答案】B

　　【解析】体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。

　　3.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀(青紫)

　　D.降前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　【答案】c

　　【解析】右向左分流型先天性心脏病如法洛四联症，由于主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受部分来自右心室的静脉血，因而出现青紫，另外由于肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，更加重了青紫。

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　　4.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【答案】D

　　【解析】右向左分流型先天性心脏病为法洛四联症;房间隔缺损、室间隔缺损、脉导管未闭为左向右分流型先天性心脏病;肺动脉狭窄为无分流型。

　　5.左向右分流型先天性心脏病最易并发

　　A.脑脓肿

　　B.肺炎

　　C.体格发育障碍

　　D.脑血栓形成

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　【答案】B

　　【解析】左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。

　　6.使用洋地黄药物，下列哪项是错误的

　　A.准确计算洋地黄制剂剂量

　　B.用药前测心率，婴儿心率<80次/分停药

　　C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐

　　D.可同时服用氯化钙

　　E.可同时服用氯化钾

　　【答案】D

　　【解析】低钾、高钙时心肌对洋地黄较敏感，易发生洋地黄中毒，故D是错误的，其他选项均正确。

　　7.下列先天陛心脏病中，哪种属于无分流型

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.右位心

　　【答案】E

　　【解析】右位心是指心脏在胸骨的右侧，左右心之间并无异常通道，故选E

　　8.患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.右位心

　　【答案】c

　　【解析】此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现，故选C。

　　9.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是

　　A.俯卧位

　　B.平卧位

　　C.半坐卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.侧卧位

　　【答案】D

　　【解析】膝胸卧位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。

　　10.下列疾病中，最早出现青紫的是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【答案】D

　　【解析】法洛四联症由于主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受部分来自右心室的静脉血，因而出现青紫。另外由于肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，更加重了青紫。故法洛四联症最早出现青紫，一般于生后6个月渐明显，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭要等到出现肺动脉高压时，出现右向左分流时才出现青紫，肺动脉狭窄无分流故无青紫。