2020年护士资格证课后练习题二_第2页

　　16.7个月患儿。因重症肺炎人院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次/分。心率l70次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

　　A.立即更换体位以减轻肺部淤血

　　B.镇静，吸氧

　　C.吸痰，通畅呼吸道

　　D.使用快速洋地黄制剂

　　E.使用强力利尿剂

　　【答案】D

　　【解析】纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。

　　17.患儿，男，l0个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

　　A.癫痫发作

　　B.高热惊厥

　　C.低钙惊厥

　　D.中毒性脑病

　　E.化脓性脑膜炎

　　【答案】B

　　【解析】根据临床表现可判断患儿为上呼吸道感染，上呼吸道感染易引起婴幼儿的高热惊厥。

　　18.婴儿的呼吸类型是

　　A.胸式呼吸

　　B.腹式呼吸

　　C.胸腹式呼吸

　　D.胸式与腹式交替

　　E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

　　【答案】B

　　【解析】婴儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸。随着年龄增长，呼吸肌逐渐发育，直至开始行走时才出现胸腹式呼吸。

　　19.重症肺炎小儿存在

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　【答案】C

　　【解析】重症肺炎易导致重度缺氧和二氧化碳潴留，由于机体缺氧和二氧化碳潴留使PaC0。增高，碳酸及氢离子浓度上升，pH值降低，从而导致呼吸性酸中毒;重症肺炎时氧代谢降低及高热和水分补充不足，故又有一定程度的代谢性酸中毒。

　　20.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为

　　A.低钠血症

　　B.中毒性肠麻痹

　　C.消化不良

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　【答案】B

　　【解析】重症肺炎时低氧血症和病原体毒素作用可引起消化系统功能紊乱，出现腹胀、呕吐、腹泻，消化道出血、中毒性肠麻痹。

　　21.6个月女婴，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率l84次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，此患儿应考虑为

　　A.支气管肺炎

　　B支气管肺炎、心力衰竭

　　C.支气管肺炎、佝偻病初期

　　D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病

　　激期

　　E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】患儿肴咳嗽，发热38～39℃。查体：呼吸70次/分，心率l84次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3.5cm，故应考虑有支气管肺炎、心力衰竭;2个月来每天加鱼肝油2滴，有摄人维生素D不足的病史;平时多汗，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，有骨骼的改变故可考虑佝偻病激期。

　　22.8岁男孩，l周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

　　A.呼吸道合胞体病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.腺病毒肺炎

　　【答案】B

　　【解析】根据患儿为年长儿，用青霉素3天无效及其临床表现可判断为肺炎支原体肺炎。

　　23.护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.合并心力衰竭

　　C.高热所致

　　D.并发脓气胸

　　E.肺部炎症加重

　　【答案】D

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　【解析】金黄色葡萄球菌为化脓性细菌，患儿突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后无明显缓解，应考虑并发脓气胸。

　　A3/A4型题

　　(24～26题共用题干)

　　患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天人院。体检：T 39.5℃，P l50次/分，R 50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。

　　24.该患儿首选的护理诊断/问题是

　　A.体液不足

　　B.营养缺乏

　　C.心输出量减少

　　D.体温过高

　　E.睡眠形态紊乱

　　【答案】D

　　【解析】患儿目前体温39.5℃，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断/问题是体温过高。

　　25.该患儿的喂养，下列哪项不妥

　　A.少量多次喂养

　　B.喂养中可间断休息

　　C.给予高营养的软食

　　D.喂奶时可持续高浓度吸氧

　　E.喂奶后右侧半卧位

　　【答案】D

　　【解析】该患儿并无明显缺氧表现，故并不需要持续高浓度吸氧，故选D。

　　26.该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是

　　A.介绍预防肺炎知识

　　B.纠正不良饮食习惯

　　C.讲解各种肺炎病因

　　D.按时进行预防接种

　　E.保持患儿安静，避免呛咳

　　【答案】E

　　【解析】保持患儿安静可减少机体的耗氧量，呛咳可能是误吸或呛奶引起，故最重要的的指导是保持患儿安静，避免呛咳。

　　B型题

　　(27～30题共用备选答案)

　　A.40～45次/分

　　B.20～25次/分

　　C.18～20次/分

　　D.25～30次/分

　　E.30～40次/分

　　27.2～3岁呼吸频率为

　　【答案】D

　　【解析】2～3岁呼吸频率为25～30次/分。

　　28.4～7岁呼吸频率为

　　【答案】B

　　【解析】4～7岁呼吸频率为20～25次/分。

　　29.新生儿呼吸频率为

　　【答案】A

　　【解析】小儿代谢旺盛，需氧量高，因解剖特点呼吸量受限，只能增加呼吸频率来满足机体代谢需要，年龄愈小，呼吸频率愈快，新生儿的呼吸频率为40～45次/分。

　　30.8～14岁呼吸频率为

　　【答案】c

　　【解析】8～14岁呼吸频率为l8～20次/分。