1.属于临时备用医嘱的是
A.流质饮食
B.安定5mg,sos,po
C.哌替啶50mg,im,q6h
D.餐后血糖,即刻
E.心电图检查
【答案】:B
【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱:包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。安定5mg,sos,po为临时备用医嘱。
2.体温单的记录方法正确的是
A.40~42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间
B.楣栏各项用红笔填写
C.总结24小时出入量后记录于体温单底栏内
D.底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位
E.底栏可以填写手术后日数
【答案】:C
【解析】:考察体温单的记录方法。楣栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写,手术日数在楣栏填写;在40~42℃横线之间用红色水笔在40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写入院、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡,除手术不写具体时间外,所填时间均按24小时制记录;底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录,免写计量单位。
3.患者女性,35岁。行背部手术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,下午2时医生开出医嘱:安那度(阿法罗定)10mg,im,sos,此项医嘱的失效时间是
A.晚8时
B.晚12时
C.第2日凌晨2时
D.第2日下午2时
E.医生注明的停止时间
【答案】:C
【解析】:考察医嘱的处理方法。sos必要时(限用1次,12小时内有效),此题是临时备用医嘱12小时内有效。
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4.患者,男性,63岁,结肠癌。拟于明日行结肠癌切除术。护士在其护理记录单上记录11/E,请问11/E的记录表示
A.排便1次
B.排便2次
C.自行排便1次,灌肠后排便1次
D.灌肠后排便1次
E.灌肠后排便2次
【答案】:C
【解析】:考察体温单的书写。灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12/E表示自行排便1次,灌肠后排便两次。由此,可以推断,11/E表示自行排便1次,灌肠后排便1次。
5.患者因急性胆囊炎被收入院,护士在执行医嘱时,首先应处理的是
A.停止医嘱
B.临时备用医嘱
C.即刻医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开出的长期医嘱
【答案】:C
【解析】:考察医嘱处理的原则。医嘱的处理原则:先急后缓,先临时后长期,先执行后抄写。即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱,最后转抄到医嘱单上,执行者签全名。
6.根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要,医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.楣栏项目必须填写完整
E.日夜班均用蓝钢笔书写
【答案】:E
【解析】:记忆性题目,考察医疗文件书写的要求,需掌握。医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般白班用蓝钢笔填写,夜班用红钢笔填写。因此,选项E的叙述不正确。
7.患者,男,65岁。慢性胃溃疡,近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑,疑为十二指肠溃疡并发出血入院。医生开出下列医嘱,需即刻抄到执行单上的是
A.5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st
B.血常规
C.大便隐血试验
D.奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bid
E.胃镜检查
【答案】:A
【解析】:考察医嘱的处理。临时医嘱,有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如胃镜检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱),如5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st。
8.患者,女,70岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,即刻昏迷,出现脑疝症状,医生迅速开出下列医嘱,护士首先要处理的是
A.吸氧
B.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注
C.20%甘露醇250ml静脉滴注st
D.置于头高位
E.测血压q1h
【答案】:C
【解析】:考察医嘱的处理。20%甘露醇250ml静脉滴注st,为临时医嘱中需立即执行的医嘱(即刻执行医嘱)。
9.患者女,45岁,子宫切除术后。术后医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”,护士于8pm执行并记录,请问护士可为患者再次注射哌替啶的最早时间是
A.凌晨1时
B.凌晨2时
C.凌晨3时
D.凌晨4时
E.凌晨5时
【答案】:B
【解析】:考察医嘱的处理。医嘱为6小时可执行一次。
10.患者,女性,65岁,主诉心悸,某护士为其测量脉搏并在体温单上记录。请问下列记录方法正确的为
A.用红●表示
B.脉搏短绌时,心率以红●表示
C.相邻心率用红虚线相连
D.以红○表示
E.脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温
【答案】:A
【解析】:考察体温单的绘制。绘制脉搏曲线用红笔,脉搏以红“●”表示,心率以红“○”表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
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