1.患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是
A.降低神经的兴奋性
B.降低细菌的活力
C.增强白细胞的吞噬功能
D.溶解坏死组织
E.加速渗出物的吸收
【答案】:B
【解析】:考察冷疗法作用中控制炎症扩散的作用机制:冷使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,从而限制了炎症的扩散。
2.炎症早期采用热疗的主要目的是
A.降低细菌活力
B.解除肌肉痉挛
C.促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛
D.促进炎症渗出物的吸收
E.溶解坏死组织
【答案】:D
【解析】:考察热疗法的作用及机制。炎症早期用热,通过促使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进炎性渗出物吸收与消散。
3.患儿,女性,13岁,在写作业时突然出现鼻出血,以下处理方法中不妥的是
A.在鼻腔内滴麻黄素
B.头部放低
C.用冰囊置于鼻根部
D.压迫鼻部软组织向中隔部止血
E.鼻部填塞止血
【答案】:B
【解析】:考查冷疗的作用。鼻出血时不应该将头部放低,不利于止血。
4.病人何某,男性,33岁,因高热行乙醇拭浴,置冰袋于头部是为了
A.防止脑水肿
B.防止头部充血
C.防止心律失常
D.提高脑组织对缺氧的耐受性
E.有利于脑细胞功能的恢复
【答案】:B
【解析】:考查冷疗的方法。乙醇拭浴将冰袋置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。
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5.不宜使用热水坐浴的病人是
A.痔疮手术后
B.肛门部充血
C.外阴部炎症
D.肛裂感染
E.急性盆腔炎
【答案】:E
【解析】:考查热疗的禁忌症。热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人,但盆腔有急性炎症时,不宜坐浴,以免引起感染。
6.患者,因腮腺炎发热,给予冰袋物理降温,患者体温下降不明显,需反复使用冷疗法,中间必须间隔
A.20分钟
B.30分钟
C.50分钟
D.1小时
E.2小时
【答案】:D
【解析】:考查冷疗的注意事项。反复使用冷、热疗法时,中间必须间隔1小时,让组织有个复原的过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
7.患者,男,18岁,篮球比赛时不慎踝部扭伤,应立即给予
A.局部按摩
B.红外线照射
C.红花油涂擦
D.局部冷湿敷
E.热水局部浸泡
【答案】:D
【解析】:考查冷疗的作用。在软组织损伤早期(48h内),用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。
8.某患儿,无明显诱因出现高热、惊厥,给予酒精拭浴,应使用的酒精浓度是
A.25%~35%
B.30%~50%
C.60%~70%
D.75%~85%
E.以上都不是
【答案】:A
【解析】:考查冷疗的方法。拭浴时使用25%~35%的乙醇100~200ml,温度在32~34℃。
9.一患者突然面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按。在医生到来前,当班护士不应采取的措施是
A.观察生命体征
B.立即通知医生
C.安慰患者,加强病情观察
D.腹部热敷缓解疼痛
E.了解询问病史
【答案】:D
【解析】:考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛,但是会掩盖病情的真相,从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。
10.患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是
A.浴盆和溶液须无菌
B.操作前需排空膀胱
C.坐浴时间为15~20分钟
D.坐浴后应更换敷料
E.水温调节至60~70℃
【答案】:E
【解析】:考察热疗法中热水坐浴的注意事项。坐浴盆及溶液须无菌。排空膀胱,因热水可刺激肛门、会阴部,易引起排尿、排便反射。坐浴时水温应为40~45℃,时间为15~20min。坐浴部位有伤口,应行换药。
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