2020年护士资格证在线集训试题九_第4页

　　21.答案：D。

　　解析：急性胃肠炎、严重脱水病人输液速度应加快，以快速补液、补充电解质。婴幼儿、补钾、风湿性心脏病和老年性慢性支气管炎病人输液速度应减慢。

　　22.答案：D。

　　解析：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1g葡萄糖可产生16.7kJ热量，故10%葡萄糖溶液可用来补充热量。50%葡萄糖是高渗溶液，用于利尿脱水。

　　23.答案：C。

　　解析：空气栓塞的原因是导管连接漏气或加压输液时液体走空，大量气体阻塞了右心室肺动脉入口，血液不能进入肺内。

　　24.答案：E。

　　解析：静脉炎的治疗护理措施是：患肢抬高、制动;超短波，每日1次，每次15～20分钟;药物治疗：50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次20分钟;如意金黄散，醋调外敷，每日2次，清热、止痛、消肿。

　　25.答案：E。

　　解析：大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的有循环负荷过重(急性肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症、低血钙等。

　　26.答案：A。

　　解析：颈外静脉穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺进针点。

　　27.答案：B。

　　解析：氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时必须先用5%葡萄糖注射液稀释至0.2%～0.4%，滴注速度应缓慢，一般每小时不超过氯化钾lg，否则可抑制心脏功能。

　　28.答案：C。

　　解析：右旋糖酐是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高分子右旋糖酐(平均分子量1 0万～20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万～8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万～4万)、小分子右旋糖酊(平均分子量1万～2万)。临床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。低、小分子右旋糖酉干，能改善微循环，预防或消除血管内红细

　　胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量的作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂;用于各种休克所致的微循环障碍、弥散性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗死及其他周围血管疾病等。

　　29.答案：D。

　　解析：溶血反应的原因：输入异型血;输入了变质的血液;血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使输入的血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解所致。

　　30.答案：B。

　　解析：纤维蛋白原用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIc)者。

　　31.答案：E。

　　解析：E错误，枸橼酸钠中毒的原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，致凝血功能障碍、毛细血管张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力。因此10%葡萄糖酸钙或氯化钙可以用于预防枸橼酸钠中毒，但给药途径应该是静脉注射，而非在血液中加入。

　　32.答案：A。

　　解析：大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的有循环负荷过重(急性肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症、低血钙等。

　　33.答案：D。

　　解析：该病人可能发生了静脉炎。常见原因有：高浓度或强刺激药物的长时间输注，反复穿刺同一部位使局部静脉壁发生炎症反应。其表现：①沿静脉走行出现条索状红线;②局部组织红、肿、热、痛;③全身可伴畏寒、发热等。

　　34.答案：E。

　　解析：溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应为针头阻塞。如果注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁;针尖滑出血管外或针梗阻塞，挤压输液管无回血;针尖斜面一半在血管内，一半在血管外，注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血;输液压力过低无肿胀、疼痛，有回血。

　　35.答案：B。

　　解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。

　　36.答案：A。

　　解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线;局部组织红、肿、热、痛;可伴畏寒、发热等。从该患者的表现看是出现了静脉炎。

　　37.答案：D。

　　解析：患者脾破裂，会出现大出血，而

　　导致血容量下降，因此需输血提高血容量。

　　38.答案：D。

　　解析：库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒。

　　39.答案：A。

　　解析：此病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰，说明因输液速度过快、量过多引起急性肺水肿。

　　40.答案：D。

　　解析：应取端坐位、双腿下垂，以减少静脉回流量。