2020年护士资格证在线集训试题七_第3页

　　答案及解析

　　1.答案：A。

　　解析：留置导尿管病人的护理：集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流;及时倾倒引流袋;集尿袋更换每日1次，导尿管每周更换1次;每天定时进行膀胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。训练膀胱反射功能：间歇夹闭导尿管，每3～4小时丌放1次，使膀胱定时充盈和排窄，以促进膀胱功能的恢复等。正确答案为A。

　　2.答案：D。

　　解析：正常成人每次尿量200～400nll，24小时尿量l 000～2 000ml，平均1 500ml左右。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿;24小时尿量2 500ml，称为多尿。

　　3.答案：A。

　　解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

　　4.答案：B。

　　解析：常用防腐剂的作用①甲醛：防止细菌生长和吲定尿中有机成分，用于尿艾迪计数;②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17.酮类固醇，17一羟类固醇;③甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定量时、测定尿中肌酥、肌酸、钾、钠、氯等。甲苯的用法：每lOOml尿液加10 m1，第一次排尿倒入后加入。

　　5.答案：c。

　　解析：子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。

　　6.答案：E。

　　解析：乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病。

　　7.答案：E。

　　解析：上消化道出血大便呈柏油色：下消化道出血大便呈暗红色;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂。

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　　8.答案：A。

　　解析：为女病人导尿，消毒尿道LI及小阴唇的原则是由内向外，自上而下。

　　9.答案：B。

　　解析：急性肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的肿块。

　　10.答案：E。

　　解析：伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml;钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收;中暑病人应用4℃生理盐水行保留灌肠。

　　11.答案：D。

　　解析：尿潴留病人的护理：指提供隐蔽I，f勺排尿环境;取适当体位;利用条件反射诱导排尿;用温水冲洗会阴或温水坐浴;热敷;按摩;必要时可用氯化甲酰胆碱等药物。经上述处理仍不能解除尿潴留时，应采用导尿术。

　　12.答案：B。

　　解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时应取左侧卧位。

　　13.答案：D。

　　解析：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。

　　14.答案：c。

　　解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

　　15.答案：D。

　　解析：应取仰卧屈膝位。

　　16.答案：c。

　　解析：充血性心力衰竭和水、钠潴留病人，禁用生理盐水灌肠。

　　17.答案：A。

　　解析：24小时尿量<100mI，称为无尿(尿闭)，见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。

　　18.答案：B。

　　解析：糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酬体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

　　19.答案：c。

　　解析：c错误，导尿管如误入阴道应立即拔出，拔出后应更换另一无菌导尿管，按照无菌技术要求重新插入。

　　20.答案：A。

　　解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量l 000～2 000nll，平均1 500ml左右。24小时尿量<400ml或每小时尿量2 500nll，称为多尿。