2020年护士资格证考试试题：皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痈是多个相邻的毛囊及其属皮脂腺的急性化脓性感染，它的致病菌是金黄色葡萄球菌。痈的血常规检查可出现中性粒细胞比例增加，故E正确。

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　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高渗环境能致细菌细胞脱水，细菌失水繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合。盐水有增进肉芽组织营养剂吸附创面分泌具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。故本题选择E。

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　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鱼石脂软膏有抑菌、消炎、止痒、抑制分泌及消肿等作用。用于疖肿、牛皮癣、湿疹、宫颈炎、阴道炎、淋巴结炎、血栓性静脉炎、慢性溃疡、慢性皮炎、放射性皮炎，外耳道炎。故本题选择A。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭;溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色;铜绿假单胞菌感染时脓液稠厚、有恶臭或粪臭;厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味，此为最重要的临床线索。故本题B为正确的。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

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　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

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　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外科感染特点：①多为混合感染;②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

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　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

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　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疖肿其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。在选择中患者的疾病相关度最低的健康史内容是家族史。

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　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

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　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痈除了局部剧烈疼痛外，多伴有全身症状，如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状，可导致全身感染，唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唇部痈严禁挤压、挑刺，以防感染扩散。尽量少说话，进流体食物等，以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激，出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

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　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。根据题干，患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史，体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性蜂窝织炎：口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息。

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