2020年护士资格证备考试题（4）_第2页

　　答案及解析

　　1.答案：A。

　　解析：急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。

　　2.答案：E。

　　解析：除了全身护理外，局部护理非常重要。阴囊皮肤高度水肿要用丁字带托起阴囊，并保持干爽。

　　3。答案：D。

　　解析：患儿出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至出现奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。

　　4.答案：A。

　　解析：每日尿量少于30～50ml为无尿。

　　5.答案：D。

　　解析：新生女婴的尿道长度仅1cm(性成熟期3～.5cm)，尿道外口暴露而又接近肛门，易受污染引起上行性感染。男婴尿道较长，但常有包茎、包皮过长等，积垢多时也可引起细菌上行性感染。

　　6.答案：c。

　　解析：蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在l～3g/d。血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。水肿多为眼睑肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液。高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象。

　　7.答案：A。

　　解析：少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内;高血压脑病;急性肾功能不全。

　　8.答案：C。

　　解析：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄入;有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给优质动物蛋白0.5g/(kg·d);尿量增加、水肿消退、血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育的需要。

　　9.答案：A。

　　解析：急性。肾炎并发症多发生在起病后第1～2周。严重循环充血，常发生在起病l周内。

　　10.答案：A。

　　解析：学龄儿童每日尿量少于400ml时即为少尿。

　　1 1.答案：c。

　　解析：婴幼儿每日尿量少于200ml即为少尿。

　　12.答案：D。

　　解析：多数急性肾小球肾炎具有自限性，因此其治疗以休息及对症治疗为主。目前一般主张在病灶细菌培养阳性时给予积极的抗生素治疗。

　　13.答案：E。

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　　解析：急性肾小球’肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血、缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥、昏迷。

　　14.答案：B。

　　解析：急性’肾小球。肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿、循环充血和高血压脑病、急性肾衰竭。起病l～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，艾迪计数正常才能参加体育锻炼。

　　15.答案：B。

　　解析：下导尿管取尿可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用，标本室温下保存时间不得超过2小时。

　　16.答案：A。

　　解析：急性。肾小球肾炎最常见的病因是A组B溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后引起的免疫复合性肾炎。

　　17.答案：c。

　　解析：防治感染是预防急性肾炎的根本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A组溶血性链球菌感染后l～3周应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病。