答案及解析
1.答案:C。
解析:开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通,胸膜腔内负压消失,吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回忠侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔摆动。
2.答案:B。
解析:该患者右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,证明存在气胸,且己严重影响呼吸功能,应立即胸腔穿刺排气减压。
3.答案:A。
解析:开放性气胸胸腔与大气直接相通,病人进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。
4.答案:E。
解析:胸外科病人术前护理重点是做好呼吸道准备,改善肺功能。应预防感冒、戒除烟酒、做好呼吸功能锻炼和有效咳嗽的训练、保持口腔卫生、根据需要行雾化吸入。
5.答案:A.
解析:发生气胸时,胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关,只有闭合性气胸与外界基本不通,故气压趋于稳定。
6.答案:A。
解析:急救措施是纠正反常呼吸,恢复胸腔完整,阻止病情继续恶化。
7.答案:E。
解析:A、c、D均用于液体引流,B专用于胆总管引流,E常用于胸腔引流。
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8.答案:E。
解析:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上病人呼吸平稳,则应为肺复张良好。
9.答案:E。
解析:发生张力性气胸时,气体只进不出,胸腔压力进行性升高,如不及时诊治,会造成病人迅速死亡,立即排气才可挽救病人生命。
10.答案:A。
解析:目的是消除或减轻反常呼吸,促使患侧固定。
11.答案:E。
解析:使之成为闭合性气胸,然后处理。
12.答案:D。
解析:开放性气胸胸壁伤口开放,呼吸时有空气进出的声音。
13.答案:B。
解析:避免形成开放性气胸。
14.答案:A。
解析:提示肺膨胀良好,胸腔内气体排尽,水柱在静止时无波动。
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