2020护士资格证备考模拟试题（12）_第3页

　　答案及解析

　　1.答案：D。

　　解析：ERcP(逆行胰胆管造影)检查术后有1%的病人发生急性胰腺炎，减少注射造影剂的压力和剂量可降低发病率。

　　2.答案：B。

　　解析：术后胆汁量由少到多再逐渐减少;胆汁的颜色由术后1～2天时的淡黄色逐渐变深，由浑浊逐渐变澄清透明，呈金黄色。若T形管引流有胆汁量突然增加，应疑有胆道下端阻塞的可能。

　　3.答案：D。

　　解析：胆固醇可溶于含水909/0以上的胆汁，只有在胆囊排空障碍时，才有可能形成结石，故好发于胆囊。

　　4.答案：B。

　　解析：A、c、D均用于液体引流，B专用于胆总管引流。

　　5.答案：E。

　　解析：该检查可诱发急性胰腺炎、肠穿孔、腹腔内出血等并发症。

　　6.答案：C。

　　解析：胆总管结石合并感染时，出现腹痛、寒战与高热、黄疸，称为Char。cot三联症。

　　7.答案：c。

　　解析：根据症状、体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。

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　　8.答案：c。

　　解析：留管时间不是拔管的必要条件，应根据病人具体情况，且拔管前应夹管观察2天。

　　9.答案：B。

　　解析：病人生命体征平稳，呼之能应但答非所问说明意识尚未完全清醒，应采取半卧位。

　　10.答案：B。

　　解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。

　　1 1.答案：C。

　　解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠杆菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。

　　12.答案：D。

　　解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的病因是胆道梗阻，导致胆道压力急剧升高，引发一系列严重后果，故最关键的治疗是紧急胆道减压。

　　13.答案：c。

　　解析：以减少胰腺分泌，防止术后急性胰腺炎的发生。

　　14.答案：B。

　　解析：凝血功能不全，术后会导致大出血，发生严重后果。

　　15.答案：A。

　　解析：在右肋缘下触诊时，使病人深吸气，至胆囊被触及时，病人因感腹痛而停止吸气动作，称为莫菲征阳性，见于急性胆囊炎。

　　16.答案：B。

　　解析：提示胆管是否通畅。

　　17.答案：D。

　　解析：减少肠道积气积液及内容物，防止影响B超检查。

　　18.答案：A。

　　解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

　　19.答案：c。

　　解析：腹痛、寒战和发热、黄疸称为夏柯三联症，是急性胆管炎的临床表现。

　　20.答案：A。

　　解析：应该是使结合胆红素变为游离胆红素，后者与钙结合形成胆色素结石。

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　　21.答案：B。

　　解析：胆囊结石引起胆囊管梗阻，胆汁淤积，细菌繁殖，发生感染导致急性胆囊炎。

　　22.答案：B。

　　解析：提示出现感染性休克，病情加重，需立即手术。