2020年护士资格考试题库：静脉输液和输血法_第8页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此，选项B为正确答案。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对于循环负荷过重的病人，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此，选项D为正确答案。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于循环负荷过重的病人，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难;对于恐慌、躁动病人，给予镇静剂，可以避免病人情绪激动，减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。因此，选项C的叙述不正确。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理;保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

　　根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

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　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。说明尿中含有血红蛋白。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静脉注射法(IV/iv) 是自静脉注入无菌药液的方法。

　　用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　溶液不滴

　　(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

　　(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

　　(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。

　　(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

　　(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　　注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是针头斜面一半在血管外，此题选择最佳答案。

　　【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】