2020年护士执业资格考试实践能力自测题（11）

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

　　1.该病人进行心肌梗死的定位诊断是

　　A.前间壁心梗

　　B.广泛前壁心梗

　　C.下壁心梗

　　D.右心室梗死

　　E.侧壁心梗

　　【答案】B

　　患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

　　2.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

　　A.即将好转，可去卫生间上厕所

　　B.可停止吸氧

　　C.卧床休息，协助生活护理

　　D.可以正常进食

　　E.可床上坐起

　　【答案】C

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

　　3.该患者出血最可能的原因为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.急性糜烂出血性胃炎

　　D.食管胃底静脉曲张破裂

　　E.胃癌

　　【答案】D

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

　　4.该患者目前最主要的护理问题是

　　A.体液不足

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.体温升高

　　D.焦虑

　　E.活动无耐力

　　【答案】A

　　患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

　　5.最有可能出现的并发症为

　　A.肝肾综合征

　　B.肝肺综合征

　　C.肝性脑病

　　D.上消化道出血

　　E.水电解质酸碱平衡紊乱

　　【答案】C

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

　　6.患者最可能出现的反应是

　　A.高钾血症

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.酸中毒

　　E.低血钙

　　【答案】C

　　患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

　　7.此反应产生的最大可能的原因是

　　A.输入了致敏物质

　　B.输入了库存血

　　C.输入了异型血液

　　D.枸橼酸浓度过高

　　E.血液加温破坏了红细胞

　　【答案】E

　　患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　8.此患者将出现的特征性表现是

　　A.四肢麻木

　　B.血压下降

　　C.面部潮红

　　D.心前区压迫感

　　E.黄疸、血红蛋白尿

　　【答案】E

　　患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

　　9.发生此反应，护士首选的护理措施是

　　A.吸氧

　　B.通知医生

　　C.停止输血

　　D.静脉注射碳酸氢钠

　　E.送检剩余血，重做交叉配血试验

　　【答案】D

　　患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

　　10.此反应造成患者死亡的常见原因是

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.过敏性休克

　　D.肾功能衰竭

　　E.感染性休克

　　【答案】C