参考答案及解析
1-答案:B
本题中的咽部充血、体温38.1℃不属于主观资料,是用体温计测量到的指标,它是客观资料。
2-答案:A
此题属于临床实践类考题,中等难度。特发性血小板减少性紫瘢为出血性疾病,当患者出现呕吐、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血。故选A。
3-答案:C
造血系统由骨髄、肝、脾、淋巴结等造血器官构成,胎儿期肝脾参加造血,出生后骨髄为人体主要造血器官。肝、脾造血功能在出生后基本停止,在造血功能应激情况下,肝、脾能够重新恢复造血,称为髄外造血。
4-答案:D
患者的临床资料主要来自其本人,通过其主诉,及医护人员对其的观察和体检是临床资料的直接来源。
5-答案:B
可采用排除法。在提问时应该保证消息传递的有效性,一次把问题抛出,可能导致患者回答时顾此忘彼。专业术语、英文缩写或简称的过多使用可能导致患者听不懂。闭合式提问使患者回答的选择性很少,使资料收集不全。
6-答案:C
为享受安全执业的权利,即有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
7-答案:C
溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;注意观察生命体征和尿量、尿色;双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;静脉滴注升压药;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以应选C。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒,以补充钙离子。
8-答案:E
甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用,最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%,是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。
9-答案:A
根据患者症状可诊断为蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤。
10-答案:E
接受期是临终的最后阶段,患者情绪稳定,平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处,睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。
11-答案:E
此手术可以保留肛门,经腹直肠癌切除术适合于癌肿距肛门5cm以上,不保留肛门。
12-答案:E
2-12岁:体重(kg)=年龄X2+8(kg)
13-答案:E
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。对无并发症的急性腮腺炎患儿,正确的隔离方式是家中隔离,直至腮腺肿大完全消退为止,故本题选E。
14-答案:B
溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠.灌肠时取左侧卧位,抬高臀部可防止药液溢出,利于药物保留,提高疗效。
15-答案:C
小儿肺炎一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5〜1L/分,氧浓度不超过40%,氧气应湿化。
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