2020年护士资格证考试试题及答案：颅内压增高与脑疝病人的护理

　　颅内压增高与脑疝病人的护理

　　1、颅内压增高三主征是

　　A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

　　B.眩晕、呕吐、共济失调

　　C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　D.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

　　E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

　　2、颅内压增高患者库欣病表现错误的是

　　A.血压升高

　　B.脉压增大

　　C.脉搏慢而有力

　　D.呼吸深而慢

　　E.反应迟钝和呆滞

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”)，称为Cushing反应。

　　3、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

　　A.患侧瞳孔先缩小，再散大

　　B.患侧瞳孔逐渐散大

　　C.双侧瞳孔均缩小

　　D.双侧瞳孔均散大

　　E.双侧瞳孔无变化

　　『正确答案』A

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　『答案解析』患侧瞳孔先缩小，再散大对诊断小脑幕切迹疝有意义。

　　4、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

　　A.有利于改善心脏功能

　　B.有利于改善呼吸功能

　　C.有利于颅内静脉回流

　　D.有利于鼻饲

　　E.防止呕吐物误入呼吸道

　　『正确答案』C

　　『答案解析』颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流。

　　5、降低颅压治疗最常用的是

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.呋塞米

　　C.抗生素

　　D.浓缩血浆

　　E.甘露醇

　　『正确答案』E

　　『答案解析』降低颅压治疗最常用的是甘露醇。

　　6、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

　　A.行脑脊液分流术

　　B.快速输入脱水药物

　　C.钻颅行脑脊液外引流

　　D.腰椎穿刺脑脊液引流

　　E.大剂量应用肾上腺皮质激素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是快速输入脱水药物。

　　7、关于冬眠疗法的护理，错误的是

　　A.不宜翻身和移动体位

　　B.肛温31～34℃较为理想

　　C.保持水、电解质平衡

　　D.严密观察生命体征

　　E.复温时先停冬眠液，后撤降温

　　『正确答案』E

　　『答案解析』复温时先撤降温，后停冬眠液。