四肢骨折病人的护理
1、女,6岁,外伤致肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定。5小时后出现手麻,主要活动障碍,手发凉,此时的措施应是
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采用相应的措施
C.手术探查,手术治疗
D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
『正确答案』A
『答案解析』患者石膏托外固定出现末梢血运障碍,应立即拆除石膏,改用骨牵引治疗。
2、腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折,具备下列哪一项即可诊断
A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.桡骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.餐叉样畸形
『正确答案』E
『答案解析』Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。
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3、患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了
A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.股骨头缺血性坏死
『正确答案』E
『答案解析』根据患者临床表现,考虑为股骨头缺血性坏死。
4、全髋关节置换术后,防止脱位,应将患肢保持在
A.内收外旋位
B.外展内旋位
C.外展中立位
D.内收内旋位
E.内收中立位
『正确答案』C
『答案解析』全髋关节置换术后,应嘱患者保持患肢外展中立位,防止脱位。
5、患者女,30岁,车祸撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定术后,可以防止骨牵引过度的措施是
A.将床头抬高15~30cm
B.每天用70%酒精滴牵引针孔
C.定时测量肢体长度
D.保持有效牵引
E.鼓励功能锻炼
『正确答案』C
『答案解析』防止骨牵引过度应定时测量肢体长度,如有异常及时调节牵引重量。
6、2岁的幼儿,股骨干上1/3骨折,治疗方法最好的是
A.水平位皮牵引
B.垂直悬吊皮牵引
C.股骨髁上骨牵引
D.胫骨结节部骨牵引
E.切开复位内固定
『正确答案』B
『答案解析』皮牵引适于3岁以下的儿童,采用垂直悬吊牵引。
7、患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是
A.多食含粗纤维的食物
B.置气垫床
C.平卧位和患侧卧位相互交替
D.保持造口周围皮肤清洁
E.进行上肢伸展运动
『正确答案』A
『答案解析』骨盆骨折切开复位内固定及结肠造口术后应给予患者无渣饮食,控制大便次数。
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