2019年护士资格考试强化练习：腹部损伤病人的护理

　　腹部损伤病人的护理

　　1、患者女,36岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是

　　A.便于手术

　　B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

　　C.预防和控制感染

　　D.便于观察病情

　　E.有利于与患者的沟通

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由题干可知该患者疼痛剧烈，疼痛剧烈到一定程度会引起神经源性休克。镇痛剂的作用也是为了止痛。

　　2、男性，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，右上腹有一刀刺伤口不断流血。该患者最可能受伤的腹腔脏器是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胃

　　D.胰

　　E.结肠

　　『正确答案』A

　　『答案解析』右上腹的部位是肝脏。

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　3、区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是

　　A.外伤史

　　B.腹痛的轻重和范围

　　C.腹腔穿刺抽出物

　　D.有无腹膜刺激征

　　E.有无移动性浊音

　　『正确答案』C

　　『答案解析』区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是诊断性腹腔穿刺。

　　4、诊断性腹腔穿刺抽出的血液不凝固提示

　　A.误穿入血管

　　B.误入肠腔

　　C.腹腔内积血

　　D.胰腺损伤

　　E.凝血功能障碍

　　『正确答案』C

　　『答案解析』诊断性腹腔穿刺抽出的血液不凝固提示腹腔内积血。

　　5、开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

　　A.暂不回纳

　　B.立即回纳

　　C.止痛处理

　　D.立即行清创术

　　E.吸氧、补液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染。

　　6、护理肠胃减压的病人时，下列哪项是错误的

　　A.及时更换引流瓶

　　B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行

　　C.注意口腔护理

　　D.观察并记录引流液数量及性状

　　E.维持水和电解质平衡

　　『正确答案』B

　　『答案解析』护理肠胃减压的病人时，口服药物后胃肠减压应暂停。

　　7、判断胃肠道破裂最有价值的发现是

　　A.腹膜刺激征

　　B.有气腹

　　C.心率增快

　　D.呕血

　　E.腹胀

　　『正确答案』A

　　『答案解析』腹膜刺激征是空腔脏器破裂最重要的体征。