2019年护士资格考试强化练习：烧伤病人的护理

　　烧伤病人的护理

　　A1-A2型题

　　1、患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是

　　A.重症护理

　　B.特级护理

　　C.一级护理

　　D.二级护理

　　E.三级护理

　　『正确答案』B

　　『答案解析』特级护理适用于严重创伤或大面积烧伤的患者，此患者烧伤面积已达60%，故选B。

　　2、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是

　　A.理解患者病倾听其诉说

　　B.动员尽快出院

　　C.介绍后期整形美容治疗方法

　　D.鼓励自理，增强独立性

　　E.不回避问题，尽量稳定情绪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』针对此患者心理状态，护士不应动员其尽快出院，应该从心理上给予开导。

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　　3、患者女，35岁。双手深II度烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置是

　　A.握拳位

　　B.半握拳位

　　C.伸直位

　　D.半伸直位

　　E.双手互握

　　『正确答案』B

　　『答案解析』手部烧伤后固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。

　　4、患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

　　A.意识

　　B.脉搏

　　C.血压

　　D.末梢循环

　　E.尿量

　　『正确答案』E

　　『答案解析』尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标。

　　5、控制烧伤感染的关键措施是

　　A.及时、足量、快速输液

　　B.正确处理创面

　　C.早期大剂量应用有效抗菌药物

　　D.密切观察病情变化

　　E.维持病室内适宜的温度和湿度

　　『正确答案』B

　　『答案解析』控制烧伤感染最关键的措施还是正确处理创面，从根本上抵制细菌侵入。

　　6、适合用包扎疗法的烧伤者是

　　A.头部烧伤

　　B.颈部烧伤

　　C.会阴部烧伤

　　D.躯干大面积烧伤

　　E.四肢烧伤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』包扎疗法适用于四肢Ⅰ、Ⅱ度烧伤。

　　A3-A4型题

　　患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

　　1.采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为

　　A.18%

　　B.21%

　　C.24%

　　D.27%

　　E.54%

　　『正确答案』C

　　『答案解析』按照烧伤面积九分法计算，头面部是6%，双上肢是18%，共计24%。

　　2.患者的烧伤严重程度是

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.中重度

　　D.重度

　　E.特重度

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者烧伤面积24%，可判断是中度烧伤。

　　3.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

　　A.呼吸功能

　　B.上肢血液循环

　　C.意识

　　D.疼痛程度

　　E.血压

　　『正确答案』A

　　『答案解析』因患者是头面部烧伤，应该重点观察的呼吸功能。

　　4.不正确的补液方案是

　　A.尽早开始

　　B.见尿补钾

　　C.先晶后胶

　　D.先糖后盐

　　E.先快后慢

　　『正确答案』D

　　『答案解析』补液原则应该是先盐后糖，选项D明显错误。

　　5.患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有甜腥味，引起感染的细菌考虑为

　　A.溶血性链球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.梭形芽胞杆菌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』铜绿假单胞菌感染会有黄绿色分泌物且伴有甜腥味。