二、A3/A4
1、患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
<1> 、该患者出血的原因是
A、血小板减少
B、血管损伤
C、纤维蛋白合成障碍
D、血小板减少性紫癜
E、发生了弥散性血管内凝血(DIC)
<2> 、该患者最主要的护理诊断是
A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失凋:低于机体需要量
<3> 、为了控制病情,应立即使用
A、肝素
B、维生素K
C、糖皮质激素
D、氨甲苯酸(止血芳酸)
E、肝素加氨基己酸
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