2019年护士执业资格考试实践能力精选试题十三_第2页

　　11.患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时有发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断患者出现了

　　A.脑挫裂伤

　　B.右侧硬膜下血肿

　　C.脑内血肿

　　D.左侧硬膜外血肿

　　E.脑震荡

　　12.患者，男，28岁，头部外伤，查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级为：

　　A.8分

　　B.9分

　　C.10分

　　D.11分

　　E.12分

　　13患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四闹市肿瘤，伴幕上脑室扩大。可能发生了

　　A.大脑镰下疝

　　B.小脑幕切迹疝

　　C.小脑幕切迹上疝

　　D.枕骨大孔疝

　　E.脑中心疝

　　14.患者，男，55岁，建筑工人，不慎从屋顶坠落导致脑损伤，目前处于昏迷状态，解除其呼吸道梗阻最有效的措施是

　　A.通过鼻腔口腔吸痰

　　B.气管切开

　　C.鼻腔置灌，氧气吸入

　　D.从口腔行气管插管

　　15患者，女，22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是

　　A.抬高床头15~30°

　　B.频繁呕吐是，禁食

　　C.意识不清及咳痰困难者做气管切开

　　D.便秘实行高位灌肠以疏通大便

　　E.每日补液量少于2000ml

　　16患者女72岁，脑梗死后一个月，左上肢能在创面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢。左下肢肌力分别为多少级

　　A.1、0

　　B.2、1

　　C.3 、2

　　D 4、3

　　E5、4

　　17患者男68岁，与家人争吵时突然倒地，意识不强，大小便失禁，急诊以 急性脑出血 收入院，护士在检测患者病情时，应注意观察一下那种并发症的先兆表现

　　A.心脏衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.脑疝

　　D.肾衰竭

　　E.DIC

　　18患者男62岁，急性脑出血，连续睡眠19小时，期间呼吸之能醒，可进行简单对话，又很快入睡，患者处于

　　A.浅昏迷状态

　　B.昏睡状态

　　C.深昏迷状态

　　D.嗜睡状态

　　E.清醒状态

　　19.患者男75岁，诊断脑梗死，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，一下哪项不正确

　　A.腕关节稍背屈

　　B.手指轻度屈曲

　　C.肘关节屈曲和伸直交替

　　D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧

　　E.用夹板将组固定

　　20患者男54岁。高血压15年2天钱应脑出血住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施不正确的是

　　A.定时检测生命体征，意识瞳孔变化

　　B.绝对卧床休息，避免不必要的搬动

　　C.保持呼吸道的通畅

　　D.将患者置于头低脚高位

　　E.遵医嘱，快速静滴甘露醇

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