21、患者男性,32岁,由于天气炎热,于布置室外舞台设施时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于
A、低热上升期
B、高热上升期
C、高热持续期
D、中度热上升期
E、过高热持续期
22、患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、丝脉
E、缓脉
23、患者男性,64岁,高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是
A、测得血压值偏高时应保持镇静
B、向患者介绍高血压的保健知识
C、安慰患者,保持稳定乐观的情绪
D、将血压计刻度面向患者以便患者观察
E、测后与原基础血压对照后作好解释
24、患者男性,50岁。腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
25、患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点
A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加,产热趋于正常
E、散热和产热在较高水平上平衡
26、患者男性,25岁。建筑工人,因烈日下工作导致中暑,测体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是
A、15分钟后
B、20分钟后
C、30分钟后
D、40分钟后
E、60分钟后
27、患者男性,32岁,持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者体温热型为
A、不规则热
B、间歇热
C、弛张热
D、稽留热
E、波浪热
28、3病床,钱某,60岁,住院诊断为心房纤维颤动。医嘱护士小杨为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。下述做法错误的是
A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降到“0”点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E、测量值先读收缩压,后读舒张压
29、患者张某,因患肺炎住院治疗。入院时体温40℃。为观察其体温的变化,常规测量体温的时间为
A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qh
30、患者魏某,55岁,住院治疗中,某日晨起主诉头晕,护士为其测量血压后示:收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能提示的是
A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
31、患者,男,30岁。因酒驾导致交通事故,身体多处创伤,由急诊1h前收入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A、间断呼吸
B、潮式呼吸
C、毕奥呼吸
D、鼾声呼吸
E、呼吸困难
32、某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温,血压的正确方法是
A、测量口腔温度,右上肢血压
B、测量腋下温度,右上肢血压
C、测量腋下温度,左上肢血压
D、测量直肠温度,左上肢血压
E、测量口腔温度,左上肢血压
三、A3/A4
1、患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。
<1> 、该患者的脉搏可能出现
A、脉细速
B、二联律
C、三联律
D、脉搏短绌
E、洪脉
<2> 、护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是
A、一人操作,先测心率,后测脉率
B、只需测量心率,以心率代表脉率
C、两人分别测脉率和心率,同时计数1分钟
D、两人分别测脉率和心率,同时计数30秒,将结果乘以2
E、报告医生,由医生来测心率和脉率
2、患者吴某,男,40岁。近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
<3> 、根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
<4> 、为其测量血压时,应做到
A、定时间、定部位、定体位、定血压计
B、定时间、定部位、定血压计、定人员
C、定时间,定部位、定体位、定记录格式
D、定时间、定体位、定部位、定听诊器
E、定时间、定体位、定部位、定袖带
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