2019年护士资格证模拟试题：卧位和安全的护理_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧，两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半坐卧位

　　(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　(2)适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 俯卧位适用范围

　　1)腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

　　2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

　　3)胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中凹卧位

　　(1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　(2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】