2019年护士资格证模拟试题：缺铁性贫血病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血辅助检查：血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病因：(1)铁的储存不足：如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等。

　　(2)铁摄入不足：是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。

　　(3)生长发育快：对铁的需要量相对增多。

　　(4)铁的吸收及利用障碍：慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等。

　　(5)铁的丢失过多：长期慢性失血所致。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血非造血系统表现：①消化系统：食欲减退、呕吐、腹泻等;②神经系统：注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等;③心血管系统：严重贫血时心率增快，心脏扩大，甚至发生心力衰竭;④其他：如头发枯黄无光泽，指甲薄脆、常合并感染等。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素C、果汁等促进铁吸收;牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗原则：祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与β1球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收;服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿;服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存，不可在症状改善后立即停药。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。