2019年护士资格证考试试题：泌尿生殖系统疾病护理8

泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　考点：功能失调性子宫出血患者的护理

　　【A1型题】

　　1.有关无排卵型功血，下述哪项是正确的

　　A.常见于育龄妇女

　　B.基础体温双相

　　C.月经周期无一定规律性

　　D.经期延长，淋漓不断

　　E.经量少

　　【答案】C

　　【考点】 无排卵型功血的临床表现

　　【精析】 无排卵型功血常发生于青春期及更年期妇女，故不选A;基础体温单相，提示无排卵，故不选B;其特点是患者的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少致点滴淋漓，或可多至大量出血。故本题选C。

　　【避错】本题部分考生会选D，但这是有排卵性功能失调性子宫出血的临床表现。黄体功能不足，常表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，经期延长，出血量多。对于无排卵功血，最常见症状是不规则子宫出血。

　　【A2型题】

　　2.某妇女，30岁，人工流产后，月经周期28～30d，经期8～12d，经量不定。根据临床表现，首先考虑

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功血

　　C.黄体萎缩不全

　　D.黄体发育不全

　　E.子宫内膜慢性炎症

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　　【答案】 c

　　【考点】 有排卵型功血的临床表现

　　【精析】正常的月经周期28～30d.经期3～7天，故不选A。无排卵型功血表现为月经周期无一定规律性，故不选B。黄体萎缩不全，黄体发育虽好，但萎缩过程延长，子宫内膜呈不规则脱落，经期延长。故本题选C。黄体发育不全，子宫内膜呈分泌不良反应，月经周期缩短，故不选D。子宫内膜慢性炎症表现为白带、经量增多。

　　【避错】 本题题干中明确给出患者的月经史，那么首先就排除E，且是30岁妇女属于生育年龄妇女，排除B，在C和D中就不难选出。黄体萎缩不全，经期延长;黄体发育不全，月经周期缩短。

　　考点：痛经患者的护理

　　【A1型题】

　　1.痛经，下述哪项不正确

　　A.原发性痛经生殖器官无器质性病变

　　B.继发性痛经生殖器官有器质性病变

　　C.多发于无排卵型月经

　　D.痛经常于行经前数小时开始

　　E.痛经者可用解痉药

　　【答案】 C

　　【考点】痛经的病因

　　【精析】 痛经分原发性和继发性，生殖器官无器质性病变者为原发性，由于生殖器官质性病变而引起痛经者为继发性。故排除A、B。无排卵型月经的主要表现为出血，周期变化，没有痛经表现。故本题选C。若出现痛经，常于行经前数小时开始，行经时加剧，不可忍受者可用解痉药。

　　【避错】本题部分考生会误选D，觉得痛经只会在经期开始时发生，但原发性痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时1/2～2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24 h。经血外流通畅后逐渐消失。 ’

　　2.有关原发性痛经，错误的说法是

　　A.多见于未婚或未孕妇女

　　B.月经来潮前数小时即出现

　　C.常发生在月经初潮后6～12个月

　　D.伴面色苍白出冷汗

　　E.生殖器官多有器质性病变

　　【答案】 E

　　【考点】痛经的临床表现

　　【精析】 原发性痛经常发生于月经初潮后6～12个月，多见于未婚或未孕妇女，故不选A、c。患者多在月经潮前数小时即出现，行经后加剧，严重者面色苍白出冷汗、甚至昏厥，故不选B、D。生殖器官无器质性病变者即原发性痛经。故本题选E。

　　【避错】 本题考查的是对于原发性痛经和继发性痛经的临床表现的区别，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。多见于生育后及中年妇女，所以E不难选出。

　　考点：围绝经期综合征患者的护理

　　【A1型题】

　　1.更年期综合征护理不包括麟绷泌尿生殖系统疾病患者的护理豢麟

　　A.提供心理护理

　　B.提供饮食指导

　　C.指导正确用药

　　D.提供健康教育

　　E.要求患者卧床休息，保证充足睡眠

　　【答案】 E

　　【考点】 更年期综合征护理措施

　　【精析】 更年期综合征护理措施有提供健康教育(D正确)，通过与患者个别交谈建立相互信赖的护患关系，使患者充分宣泄自己的情绪，提供心理护理(A正确)，指导正确用药(c正确)，提供饮食指导(B正确)，绝经期妇女易出现骨质疏松症，注意补充足够的蛋白质。注意休息，但不需卧床休息(E不正确)。故本题选E。

　　【避错】 部分考生会对于B和c不理解，应告知道患者食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。再者激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。

　　【A2型题】

　　2.李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2—3d干净，量极少，自感阵

　　发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应

　　向其宣教哪项疾病的知识

　　A.无排卵型功血

　　B.更年期综合征

　　C.黄体萎缩延迟

　　D.黄体发育不全

　　E.神经衰弱

　　【答案】 B

　　【考点】 更年期综合征临床表现

　　【精析】 c和D都是属于排卵性功血疾病，且多发生于生育年龄妇女应首先排除。该患者自诉的症状是月经周期不定，经期短，经量少，自感阵发性潮热，提示其可能患有更年期综合征。故本题选B。

　　【避错】本题部分考生会选择A，无排卵型功血，在患者自诉的月经史中的确符合其临床表现，但患者还自感阵发性潮热，心悸，出汗，这更符合更年期综合征的临床表现。