2)起病>5天,有多重耐药危险,病情危重
联合用药
可能致病菌 联合用药
上表所列细菌以及多重耐药菌 头孢吡肟,头孢他定
铜绿假单胞菌
肺炎克雷伯杆菌(ESBL) 或
不动杆菌属 伊米配能
或
哌拉西林+他唑巴坦
联合
环丙沙星,左旋氧氟沙星
或阿米卡星,庆大霉素或妥布霉素
联合
MRSA 万古霉素
军团菌 阿奇霉素
或
环丙沙星,左旋氧氟沙星
常用抗生素剂量
名称 剂量
抗假单胞菌类头葆菌素
头孢吡肟 1~2g q8~12h
头孢他定 2g q8h
碳青霉烯类
伊米培南 500mg q6h或1g q8h
美洛培南 1g q8h
ß-内酰胺/酶抑制剂
哌拉西林+舒巴坦 4.5g q6h
氨基糖苷类
庆大霉素 7mg/kg/d
妥布霉素 7mg/kg/d
阿米卡星 20mg/kg/d
抗假单胞菌喹诺酮类
左氧氟沙星 750mg/d
环丙沙星 400mg q8h
万古霉素 15mg/kg q12h
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