4)分泌物量的评价
1,无痰
2,一次吸净
3,两次吸净
4,三次吸净
5)湿化效果的监测
使用HME时
在HME与气管导管间存在有冷凝水为湿化效果较好
没有冷凝水而分泌物性况及量没有变化为湿化效果一般
没有冷凝水而分泌物明显变稠为湿化效果差
使用热加湿器时
如有吸入气温度监测应使吸入气温度处于33±2℃
分泌物稀薄或由粘稠转为稀薄为湿化效果较好
分泌物性况及量没有变化为湿化效果一般
分泌物明显变稠为湿化效果差
6)HME更换为热加湿器
HME常规应用时间为5天,如5天后呼吸功能无改善应更换为热加湿器
如患者第5天开始脱离呼吸机,应更换为热加湿器
气管切开患者可能能够使用更长时间,这类患者是否需要应更换为热加湿器可根据临床实际情况决定
出现与HME相关的禁忌症时应更换为热加湿器(见湿化装置的选择)
如果分泌物变的逐渐粘稠应应更换为热加湿器
HME被分泌物污染而需要更换>3次/天
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