冬眠低温疗法的护理
目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血、缺氧的耐受力,减轻脑水肿。
适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热病人。但儿童和老年人慎用,休克、全身衰竭或有房室传导阻滞者禁用此法。
冬眠低温疗法前应观察生命征、意识、瞳孔并记录,作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物,通过调节滴速来控制冬眠深度,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。用药后30分钟内不宜翻身或搬动病人,以免引起病人体位性低血压。
降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温31~34℃较为理想,体温过低易诱发室颤。预防肺炎、冻伤及压疮等并发症,并密切观察生命征变化,若脉搏超过100次/ 分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及时通知医师停药。冬眠低温疗法时间一般为3~5日,停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
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