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2016主管护师重点冲刺:高渗性脱水的护理

来源:考试网  [ 2016年03月15日 ]  【

  高渗性脱水的护理

  (1)病因、病理:主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿剂)。

  体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,细脆外液渗透压增高, 由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内水分向细胞外渗出,导致细胞内脱水,严重时脑细胞功能障碍。体液渗透压升高,肾脏重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。

  (2)临床表现:轻度脱水主要以口渴为特点,伴有少屎,水分丧失占体重的23%:中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分丧失量为体重的4%~6%。重度脱水出现高 热,神经精神症状等。

  (3)辅助检查:血清钠大于145mmol/L。有助于诊断,血红蛋白量、血细胞比容、尿比重升高。

  (4)治疗要点:尽早去除病因,能饮水的病人尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

责编:hanbing

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