2016年初级护师考点资料：猩红热临床表现

　　1.潜伏期

　　1～12d，一般2～5d.

　　2.前驱期

　　(1)发热：起病急，畏寒，高热，多为持续性。

　　(2)咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物易拭去。软腭黏膜充血，可见红色小点或出血点，称猩红热黏膜内疹。

　　3.出疹期

　　(1)皮疹多在发热后第2d出现。始于耳后、颈部，很快扩展至胸、背、腹及上肢，24h左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48h达高峰，然后体温下降。皮疹按出疹顺序2～4d内消失。

　　(2)帕氏线腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处，皮疹密集，因压迫摩擦出血而呈紫红色线状。

　　(3)口周苍白圈面部潮红，唯有口唇周围苍白。

　　(4)杨梅舌病初舌被覆白苔，3～4d后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

　　4.脱屑期

　　多数病人于病后1周末开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重一致，重者呈大片状脱皮，可呈“手套”、“袜套”状。脱皮持续1～2周，无色素沉着。