2020年初级护师考试基础知识模拟卷十_第3页

　　(三)A3/A4型题

　　(29—30题共用题干)

　　张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。

　　29.护士为其行口腔护理时应注意观察

　　A.口腔有无异味 B.口唇有无干裂 C.牙龈有无肿胀出血

　　D.有无真菌感染 E.黏膜有无溃疡

　　30.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是

　　A.生理盐水 B.20-/0过氧化氢溶液 C.40-/0碳酸氢钠溶液

　　D.0.1%醋酸溶液 E.朵贝尔溶液

　　(31一32题共用题干)

　　张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。

　　31.协助其更换清洁裤子的步骤是

　　A.先脱左侧，后穿右侧 B.先脱左侧，后穿左侧

　　C.先脱右侧，后穿右侧 D.先脱右侧，后穿左侧

　　E.无特殊要求，随患者意愿

　　32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应

　　A.请家属协助擦浴 B.加快操作速度尽快完成擦浴

　　C.嘱患者深呼吸 D.立即停止擦浴

　　E.给予镇静药

　　(33～34题共用题干)

　　陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发 热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。

　　33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

　　A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期

　　34.该患者目前最重要的护理措施是

　　A.定时进行局部皮肤按摩 B.保持床铺平整干燥 C.加强营养物质摄入

　　D.避免局部皮肤受压 E.无菌敷料进行包扎

　　(35～37题共用题干)

　　王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

　　35.支持此判断的是

　　A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤发红、肿胀

　　C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D.皮肤有水泡

　　E.创面湿润，有黄色渗出液

　　36.此患者发生压疮的最主要原因是

　　A.局部组织长期受压 B.皮肤破损 C.皮肤受排泄物刺激

　　D.机体营养不良 E.年龄大

　　37.对局部皮肤处理方法不妥的是

　　A.使用保湿敷料 B.避免局部皮肤受压

　　C.生理盐水冲洗 D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎

　　E.清除坏死组织

　　(38—41题共用题干)

　　张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均/cm的水泡。

　　38.此患者骶尾部皮肤的改变为

　　A.压疮的淤血红润期 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的浅度溃疡期

　　D.压疮的深度溃疡期 E.压疮的坏死溃疡期

　　39.此期的护理重点是

　　A.去除病因，加强预防 B.保护皮肤，预防感染

　　C.清除坏死组织，促进肉芽组织生长 D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

　　E.积极治疗原发病，补充营养

　　40.对局部皮肤应给予的护理措施是

　　A.涂厚层滑石粉包扎

　　B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

　　C.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎

　　D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

　　E.用3%过氧化氢冲洗创面

　　41.给予的护理措施不妥的是

　　A.每2h翻身一次 B.保持衣裤及床单平整干燥

　　C.排便后温水擦净皮肤 D.每天按摩骶尾部

　　E.加强营养物质的摄人