51.E【解析】烧伤患者失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。
52.D【解析】5%碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡;氨基酸主要用于维持正氮平衡;20%甘露醇用于脱水;浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压;中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。
53.C【解析】患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题县嗜睡的表现。
54.C【解析】护患关系的发展可分为开始期、工作期、结束期三期。该护士收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。
55.E【解析】艾瑞克森将人格发展按时间顺序分为：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、成年期和老年期8个期。
56.E【解析】血清病型反应一般于用药后7～12天发生症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
57.D【解析】为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管再关流量开关。
58.A【解析】濒死期患者下丘脑体温调节中枢受抑制，患者常出现高热不退。
59.C【解析】轻度焦虑能提高人的注意力和警惕性，有助于应付各种情景和总结经验，有益于学习。
60.B【解析】盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，对能否抢救成功起关键作用。
61.C【解析】除C外其他都是错误的。
62.D【解析】穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10分钟是抽取血气分析标本时的注意点。
63.C【解析】洋地黄类药物使用不当极易引起心律失常，因此在患者服药前需仔细监测患者的脉搏或心律。
64.B【解析】溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血便于查因。
65.B【解析】停药3天后再次使用同批号的青霉素应做过敏试验。
66.D【解析】社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是社区全体居民，面向各类不同人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务，并不局限于某些人群或某卫生工作，因此针对性并非社区服务的特点。
67.B【解析】深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
68.C【解析】压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。
69.E【解析】疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩，恶心呕吐、休克等;情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等;行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。
70.C【解析】慢性。肾衰体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。且每日蛋白含量不应超过40g。
71.E【解析】当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。
72.C【解析】静脉输液的计算方法：所需小时数一1000X15(滴)/60(滴)/60(分钟)。结果为需要4小时l0分钟输完。
73.B【解析】2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，因其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌和臀小肌注射。
74.C【解析】提高肺泡压力以减少肺泡毛细血管渗出是肺水肿患者进行加压吸氧的主要目的。
75.A【解析】很明显患者是出现了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。
76.A【解析】牛奶、蛋清水、镁乳可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。
77.A【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。
78.B【解析】已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
79.D【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。
80. A【解析】过氧乙酸性质不稳定，遇光、热易分解，应现用现配。
81.D【解析】氯己定为阳性离子表面活性剂，勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。
82.C【解析】保留灌肠时肛管插入肛门长度10～15cm。
83.D【解析】肛管排气时，肛管插入肛门长度15～18cm。
84.B【解析】大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度7～10cm。
85.A【解析】左侧卧位和头低足高位可避免空气栓子阻塞肺动脉口，预防猝死的发生。
86.C【解析】去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。
87.D【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠第四期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。
88.E【解析】异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。
89.C【解析】病情好转出院，在生哩和安全需求有了基本满足后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩，而闷闷不乐是爱与归属的需求没有满足的体现。
90.D【解析】5岁患儿，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖一运动期，因此要解决主动对内疚的危机。
91.B【解析】在生殖一运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信，消极、过于限制自己的活动。
92.D【解析】排空膀胱，避免术中误伤是子宫全切手术的必要准备。
93.E【解析】导尿是本病例中最好的选择，应该尽量做好患者的工作，实施导尿。
94.A【解析】贮尿袋引流管位置低于耻骨联合·可防止尿液反流，避免逆行感染。
95.D【解析】破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种特异性感染，病原体可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而感染，故应采取接触性隔离。
96.C【解析】破伤风杆菌属于梭状芽胞杆菌，凡是患者接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。
97.【解析】认真核对医嘱备药是操作前最重要的准备工作。
98.D【解析】穿刺时针梗与皮肤应呈l5度～30度角，而非45度角。
99.D【解析】冠心病患者应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量饮食，提倡进食清淡，食用富含维生素(鲜菜、水果)植物蛋白(豆类及豆制品)的食物，避免暴饮暴食，忌烟酒等。可根据身体状态和爱好选择合适的运动方式，运动强度要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，外出活动后应注意安全，随身携带保健药盒，以免发生意外。
100.D【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成5种程度：不痛为0级;轻度痛，可不用药的间歇痛为l级;中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药为2级;重度痛，非用药不能缓解的持续痛为3级;严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化为4级。
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