2019年初级护师基础护理学试题：危情观察_第3页

　　41.患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

　　A.>2mm

　　B.>3mm

　　C.>4mm

　　D.>5mm

　　E.>6mm

　　42.患者，女性，64岁。忠糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是

　　A.深大呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.鼾声呼吸

　　D. 间断呼吸

　　E.叹息呼吸

　　43.患者，女性，60岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为

　　A. 干纱布覆盖双眼

　　B.油纱布覆盖双眼

　　C.按揉眼睑使其闭合

　　D.湿纱布覆盖双眼

　　E.金霉素眼膏涂擦

　　44.患者，女性，26岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现

　　A.潮式呼吸

　　B.齿轮样呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.叹息样呼吸

　　E.蝉鸣样呼吸

　　45.患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是

　　A. 注意保暖，防止受凉

　　B.每4小时测体温1次

　　C.鼓励多饮水

　　D. 冰袋放置头顶、足底处

　　E.每日口腔护理2～3次

　　46.患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为

　　A.>200ml

　　B.>250ml

　　C.>300ml

　　D.>350ml

　　E.>400ml

　　47.护士为患者测量血压，方法正确的是

　　A.患者仰卧，使肱动脉平腋后线

　　B.患者取坐位，使肱动脉平第5肋间

　　C.患者仰卧，使肱动脉平腋中线

　　D.患者取坐位，使肱动平第2肋间

　　E.患者仰卧，使肱动脉平腋前线

　　48.患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫

　　眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于

　　A. 昏睡

　　B.意识模糊

　　C.谵妄

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　(49～50题共用置于)

　　患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cmX4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。

　　49.病人骶尾部发生的是

　　A. 烫伤

　　B.炎症

　　C.压疮

　　D. 疖肿

　　E.湿疹

　　50.发生的主要原因是

　　A.皮肤感染

　　B.骨骼、关节功能障碍

　　C.新陈代谢障碍

　　D.泌尿系统炎症

　　E.局部血液循环障碍

　　(51～54题共用题干)

　　患者，女性，48岁，收缩征160mmHg(21.3kPa).舒张压lOOmmHg(13.3kPa)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。

　　51.关于该病人的病情描述错误的是

　　A.高血压

　　B.临界高血压

　　C.脉压增大

　　D.可能有动脉硬化

　　E.心前区疼痛为心肌缺血所致

　　52.因为病人左上肢正在输液，护士为其测量了右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高

　　A. 5～lOmmHg (0.7～1.3kPa)

　　B. 10～20mmHg (1.3～2.6kPa)

　　C. 20～30mmHg (2.6～4.OkPa)

　　D. 30～40mmHg (4.0～5.3kPa)

　　E. 40～50mmHg (5.3～6.7kPa)

　　53.血压计袖带下缘距肘横纹的距离是

　　A.1～2cm

　　B.2～3cm

　　C.3～4cm

　　D.4～5cm

　　E.5～6cm

　　54.护士在对病人进行健康指导的内容错误的是

　　A.注意休息

　　B.注意情绪稳定

　　C.低盐饮食

　　D. 注意生活规律

　　E.可少量饮酒

　　(55～56题共用题干)

　　患者，男性，45岁，车祸昏迷1年余，眼睑不能闭合需提供保护措施。

　　55.保护眼睛的目的是预防

　　A. 倒睫

　　B.结膜炎

　　C.视力下降

　　D.睑腺炎(麦粒肿)

　　E.睫状体炎

　　56.保护患者眼睛的方法是

　　A. 干纱布覆盖

　　B.凡士林纱布覆盖

　　C.生理盐水纱布覆盖

　　D.按揉到闭合

　　E.予以暴嚣

　　(57～59题共用题干)

　　患者，女性，40岁，诊断为伤寒，住院2周。病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/分。

　　57.病人体温降至正常后，宜给予

　　A. 低糖饮食

　　B.少渣饮食

　　C.高膳食纤维饮食

　　D. 高蛋白饮食

　　E.要索饮食

　　58.病人口腔有异味，去除口臭宜选用含漱液

　　A.生理盐水

　　B.朵贝尔液

　　C.醋酸

　　D. 碳酸氢钠溶液

　　E.硼酸溶液

　　59.为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是

　　A.头部、四肢

　　B.腋窝、腹股沟

　　G.足底、腹部

　　D.手掌、胭窝

　　E.两侧肾区