儿科护理学2019年初级护师章节练习：神经系统疾病患儿的护理2_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对昏迷吞咽困难患儿应尽早给予鼻饲，而不是禁食禁饮。所以选择D。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，细胞数大多在(10～500)×106/L。早期以中性为主，后期以淋巴细胞为主。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物一般在正常范围内。涂片和培养无细菌发现。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性脑膜炎辅助检查脑脊液表现：压力增高，细胞数大多在(10～500)×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前囟饱满，喷射性呕吐是高颅内压的表现所以首先考虑化脓性脑膜炎。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑瘫患儿治疗原则：早诊断、早治疗，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，功能训练(体能、技能、语言训练)，矫形手术。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是呼吸功能维持。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病毒性脑炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在(10～500)×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 化脓性脑炎：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 格林-巴利综合征脑脊液检查：80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神经反射

　　小儿神经系统发育不成熟，神经反射具有相应的特点。反射检查分为两大类。第一类为终身存在的反射，如浅反射及腱反射;第二类为暂时性反射，或称原始反射。

　　1.终身存在的反射

　　(1)浅反射：

　　出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。

　　(2)腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。

　　2.小儿时期暂时性反射　随着年龄增长，在一定年龄反射消失。

　　(1)出生时存在，以后逐渐消失的反射。

　　反射：迈步反射 握持反射 拥抱反射 觅食、吸吮反射

　　消失年龄 2～3月 3～4月 3～6月 4～7月

　　(2)出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：如降落伞反射9～10个月时出现;平衡反射10～12个月时出现等。

　　3.病理反射　巴宾斯基(Babinski)征(2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。