北京2018年住院医师规范化培训外科学试题第五套_第3页

　　二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　1.头面颈部手术后 天拆线。

　　2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。

　　3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。

　　4.换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。

　　5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、

　　6.甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。

　　7.脓肿一旦诊断应及时 。

　　8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。

　　9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。

　　10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。

　　三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)

　　1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?

　　2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?

　　3.简述损伤现场急救护措施。

　　4.简述化疗病人的护理要点。

　　四、病例分析(共12分)

　　男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：

　　1、最可能的诊断是什么?

　　2、治疗原则是什么?

　　3、如何护理?