2018住院医师规范化培训妇产科考试试题（三）_第5页

参考答案：

　　一、单选题

　　1.D 2.B 3.A 4.D 5.A 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D 11.D 12.B 13.D 14.D 15.B 16.D 17.E 18.A 19.D 20.D

　　二、多项选择题

　　21.AB 22.ABCE 23.ACD 24.ABCD 25.ABC 26.AC 27.ABC 28.ABCD 29.ABCD 30.AC

　　三、是非题

　　31.A 32.A 33.B 34.B 35.A 36.B 37.A 38.B 39.A 40.A

　　四、名词解释

　　41.催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR变异减少，胎动后无FHR增快，为阳性;若BFHR有变异或胎动增加后FHR加快，但FHR无晚期减速，则为阴性。阴性提示胎盘功能尚佳，1周内无胎儿死亡之虞;若为阳性则提示胎盘功能减退，假阳性多，加测尿E值或其他检查以进一步了解胎盘功能医`学教育网。

　　42.高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

　　43.先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。

　　44.卵巢功能早衰：妇女绝经期提早，40岁前绝经者称卵巢功能早衰。表现为继发闭经，常伴更年期症状，雌激素水平低下而促性腺激素水平升高。卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

　　45.子宫平滑肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20%患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者。

　　五、填空题

　　46.8～14;间质部;峡部;壶腹部;伞端

　　47.BBT阴道脱落细胞学检查;宫颈管黏液结晶;月经12h内;子宫内膜病理检查;血中雌、孕激素含量的测定

　　六、问答题

　　48.胎头下降的促使因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。

　　49.妊娠合并糖尿病病人的新生儿出生时应留脐血检测血糖值。无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后30min开始定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS.足月新生儿血糖<2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

　　50.子宫内膜异位症的治疗原则应是：症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等);病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术;症状和病变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。

　　52.临产初期隔4h肛查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。肛查能了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度(其直径以厘米计算)，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。

　　51.妊娠早期的羊水，主要是孕妇血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，少量来自脐带华通胶和胎盘表面羊膜。此时的羊水成分与孕妇血清成分极相似。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，羊水的渗透压逐渐降低，肌酐、尿素、尿酸值逐渐增高。

　　53.下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：①匀质稀薄的阴道分泌物;②阴道pH>4.5，系因厌氧菌产氨;③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性;④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20%以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。