2018住院医师规范化培训儿科学试题（八）_第4页

　　参考答案

　　1.B 2.E 3.D 4.D 5.B 6.E 7.A 8.D 9.A 10.E 11.E 12.B 13.B 14.A 15.B 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21 B 22 E 23 C 24 D 25 D

　　二 填空题(每空1分，共12分)

　　1.硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑性低钠血症、脑积水。2.颈强直、克氏征、布氏征阳性。3.感染、颅内占位病变、脑缺血缺氧及脑脊液循环异常等。4.病毒。

　　三 判断题 × √ × √ √

　　四、名词解释

　　1.由于炎症等因素刺激，致下丘脑或神经垂体抗利尿激素不适当分泌，临床呈现低钠血症和血浆渗透压降低。

　　2.惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者称为惊厥持续状态，为惊厥的危重型。

　　五、问答题(答案仅为要点，需要结合相关知识进行阐述)

　　1.应选择对病原菌敏感，且能穿透血一脑脊液屏障，在脑脊液中达到有效浓度的杀菌药物。应注意尽早、足量、足疗程的应用原则，并且必须静脉给药。联合用药时应注意药物之间的相互作用，并注意药物的毒副作用。

　　2.单纯性热性惊厥的临床特点包括：①多见于6个月～3岁小儿，6岁后罕见;②患儿.体质较好;③惊厥多发生在病初体温骤升期，常发热38.5℃以上;④惊厥呈全身性、次数少(一次热程中仅有1～2次发作)、时间短《10分钟)、恢复快、无神经系统异常体征;⑤约so%的患儿会在今后发热时再次或多次热性惊厥发作(夏发总次数≤4次)，一般5岁后不再发作;⑥可有热性惊厥家族史;⑦预后良好。

　　六 病例分析题

　　1).答：化脓性脑膜炎(2分)。 2).答：CSF涂片找到细菌(1分)或培养阳性(1分)。 3).答：化脓性脑膜炎治疗方案：①抗生素治疗(1分);②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗(1分);③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理(1分)。