2019年住院医师规培技能考核_内科临床技能操作(骨髓穿刺术)

操作项目

内容

操作前准备

1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露)：洗手（口述）

2、患者取仰卧位

3、选择常用的穿刺点之一并在体表定位（通常选择髂前上棘穿刺点）

4、常规消毒皮肤：以穿剌点为中心消毒2遍，范围正确

骨髓穿刺

操作过程

1、戴无菌手套

2、铺洞巾

3、用2%利多卡因局部麻醉

4、将骨髓穿刺针固定在适当长度并检查

5、左手固定穿刺部位，右手持穿剌针经麻醉处垂直骨面缓慢刺入并左右旋转，穿刺针的抵抗感突然消失且穿刺针固定在骨内时，表示已进入骨髓腔

   ‚拔出针芯接干燥注射器，用注射器缓慢抽取骨髓0.1-0.2ml

6、将骨髓液滴在载玻片上，制备骨髓液凃片

7、穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检

职业素质

1、在操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相应的注意事项

2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质