2019年住院医师规培技能考核_内科临床技能操作(腹腔穿刺术)

操作项目

内容

操作前准备

1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露)：洗手（口述）

2、患者取仰卧位

3、选择常用的穿刺点之一并在体表定位（通常选择脐与左髂前上棘中、外1/3交点处）

4、常规消毒皮肤：以穿剌点为中心消毒2遍，范围正确

腹腔穿刺

操作过程

1、戴无菌手套

2、铺洞巾

3、用2%利多卡因自穿刺点皮肤至腹膜壁层进行逐层浸润麻醉

4、用血管钳夹闭与穿剌针针座连接的橡皮管

   ‚以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤

5、右手持穿剌针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在橡皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿剌针

   ‚用注射器缓慢抽取积液

6、用注射器抽取适量腹腔积液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭橡皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点

7、穿刺点消毒，无菌纱布覆盖，胶布固定，标本送检

职业素质

1、在操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相应的注意事项

2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质