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四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第109-111题
患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较
浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L(40mg
％)，氯化物lOOmmol／L(585mg／dl)，白细胞60×10 6／L(60／mm3)，多核45％，单核55％。
1．最可能的诊断是
A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑膜脑炎
C．结核性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．隐球菌性脑膜炎
2．为进一步明确诊断，最有价值的检查是
A．做结核菌素试验
B．做血培养
C．脑脊液乳酸盐测定
D．脑脊液免疫球蛋白测定
E．脑脊液找菌
3．该患儿治疗的最佳方案是
A．青霉素+氯霉素
B．对症处理+中药
C．INH+RFP
D．INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
E．青霉素+庆大霉素
正确答案：CED
第112-114题
患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L(40mg％)，氯化物lOOmmol／L(585mg／dl)，白细胞60×10 6／L(60／mm3)，多核45％，单核55％。
1．若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了
A．尿毒症
B．急性肾功能衰竭
C．稀释性低钠血症
D．脑性失盐综合征
E．低钙惊厥
2．为进一步证实诊断，应考虑首先查
A．血钙
A．血钠
C．血镁
D．血糖
E．肾功能
3．治疗宜采取
A．3％氯化钠静滴
B．10％葡萄糖酸钙静滴
C．25％硫酸镁深部肌注
D．10％葡萄糖静滴
E．限制水、钠入量
正确答案：CBA
五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第115-118题
A 异烟肼
B 利福平
C 乙胺丁醇
D 链霉素
E 吡嗪酰胺
1．大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎
2．副作用为肝损害，关节痛
3．副作用为球后视神经炎
4．听神经损害，婴儿慎用
正确答案：AECD
第119-120题
A 利福平
B 异烟肼
C 链霉素
D 吡嗪酰胺
E 乙胺乙醇
1．半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌
2．半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌
正确答案：CD
第121-122题
A．性情改变、嗜睡、呕吐
B．烦躁不安，昏睡、剧吐
C．意识朦胧、半昏迷、惊厥
D．病初腹壁反射及膝反射消失
E．颅神经中最常见视神经受损
1．结核性脑膜炎早期是
2．结核性脑膜炎晚期是
正确答案：AC
责编：zhangjing0102