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第76题 8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×10 6／Ｌ，多核<单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是
A．急性化脓性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．中毒性脑病
D．结核性脑膜炎
E．脑脓肿
正确答案：D
第77题 男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始
A 1:100
B 1:2000
C 1:1000
D 1:2000
E 1:10000
正确答案：E
第78题 患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温37．8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞250×10 6／L，中性35％，淋巴65％，糖1．5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1:2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断
A 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
正确答案：D
第79题 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"OT"试验1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
A 硬结直径多为5～9mm
B 硬结质地较软
C 硬结边缘不整
D 试验阳性持续时间较短
E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身
正确答案：E
第80题 4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC560×１０16／L，N0．3，L0．7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1．18mmol/L。采用下列何种治疗为宜
A．异烟肼+链霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
正确答案：E
第81题 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检:精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性
A 抗结核抗体
B 聚合酶链反应(PCR)
C 脑脊液糖及氯化物测定
D 脑脊液细胞数及分类
E 脑脊液淋巴细胞亚群
正确答案：B
第82题 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1:2000(++)，治疗首选的抗结核药物应为
A 异烟肼+乙胺丁醇
B 异烟肼+利福平+链霉素
C 异烟肼+链毒素
D 异烟肼+利福平
E 异烟肼
正确答案：B
第83题 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为
A 支气管肺炎
B 支气管淋巴结核
C 原发综合征
D 浸润性肺结核
E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
正确答案：C
第84题 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数100×10 6／L，蛋白0．8g／L，糖3．Ommol／L，氯化物122mmol／L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为
A 中毒性脑病
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 化脓性脑膜炎
E 新型隐球菌脑膜炎
正确答案：B
第85题 4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1:2000(++)，胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选
A 异烟肼
B 异烟肼+利福平
C 利福平+链霉素
D 链霉素+乙胺丁醇
E 利福平
正确答案：B
第86题 2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿哕音，PPD试验1:2000(-)，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血培养
C．血沉
D．胸部X片
E．痰培养
正确答案：D
第87题 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下1．Ocm，颈强(±)，脑脊液:外观清，蛋白(+)，细胞数:80×10 6/L，糖:2．5mmol／
L，氯化物115mmol／L，诊断为
A 百日咳合并脑炎
B 中毒性脑病
C 结核性脑膜炎
D 病毒性脑膜炎
E 化脓性脑膜炎
正确答案：C
第88题 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A 未接种卡介苗"OT"试验≥20mm
B 结核中毒病状
C 血沉增快，无其他原因解释
D 痰液中找到C杆菌
E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
正确答案：D
第89题 1岁半，男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9．5×10 9／L，中性0．40，淋巴0．60。初步诊断是
A．肺炎合并肺不张
B．百日咳合并肺炎
C．支气管淋巴结核
D．肺原发综合征
E．支气管异物
正确答案：C
第90题 4岁小儿，近3月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无哕音，OT试验(++)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为
A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结结核
C．原发综合征
D．浸润型肺结核
E．支气管炎
正确答案：C
第91题 男孩，８岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明
A．未受过结核感染
B．已感染结核，但尚未产生变态反应
C．机体免疫反应受到抑制
D．重症结核病人假阴性
E．未接种过卡介苗
正确答案：C
责编：zhangjing0102