2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第二十一单元 _第6页

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 理冲汤

　　【功用】益气行血，调经祛瘀。

　　【主治】妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为症瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，室女月闭血枯，男子劳瘵，脏腑症瘕积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 　　研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α含量较正常妇女明显升高，从而引起子宫痉挛性收缩而导致痛经。

　　子宫内膜的增生期为月经周期的第5天至第14天。

　　妇康片为炔诺酮类药物，通过抑制子宫内膜生长，减少月经量，抑制排卵，减少月经血中PG，主要适用于要求避孕的痛经妇女，与月经周期第5日开始。

　　答案选择B。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丹那唑为合成雄激素，有弱雄激素活性，兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用，但无孕激素和雌激素活性，故可在月经周期第1天使用，疗效好。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膈下逐瘀汤，【来源】《医林改错》卷上。【组成】灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克 【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。《医林改错注释》：方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血;丹皮清热凉血，活血化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛;尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力;甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫腺肌症常见的临床表现为：

　　1)痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。

　　2)不孕：病人常因不孕而求易。

　　3)月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。

　　4)性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜异位症在子宫直肠窝常可触及单个或多个大小不等，表面不光滑，触痛明显，固定的硬结;卵巢子宫内膜异位时常在子宫两侧扪及囊肿，与周围组织紧密粘连，明显触痛，囊肿在经期迅速增大。

　　卵巢浆液性囊腺癌一侧或双侧附件见形态不规则肿块，内部分为无回声区，部分为实质性回声，呈乳头状或菜花状，表面不光整，囊壁厚薄不均，中晚期可伴有腹水。

　　<2>、

　　【正确答案】 C