2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第二单元

　　第二单元 女性生殖系统生理

　　一、A1

　　1、关于“天癸”的说法哪项是错误的( )

　　A、天癸就是月经

　　B、先有天癸后有月经

　　C、肾气盛才能天癸至

　　D、天癸男女都有

　　E、天癸是一种阴精

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 天癸是促进人体生长、发育和生殖机能，维持妇女月经和胎孕所必需的一种物质。它来源于男女之肾精，受后天水谷精微的滋养而逐渐充盛。《素问?上古天真论》：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”天癸就是月经说法是错误的。

　　2、妇女的主要生理功能是( )

　　A、经、带、胎、产

　　B、经、孕、产、乳

　　C、经、孕、胎、产

　　D、经、孕、胎、乳

　　E、经、带、产、乳

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　3、宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期( )

　　A、增生早期

　　B、增生中期

　　C、排卵期

　　D、分泌早期

　　E、分泌中期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　4、雌激素分泌达高峰的时间是( )

　　A、排卵期和黄体中期

　　B、排卵期前24～48小时和黄体中期

　　C、排卵后24小时和黄体中期

　　D、排卵期和黄体末期

　　E、排卵前24小时和黄体末期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　5、估计排卵日期，下列哪种检查方法最简便( )

　　A、尿孕二醇测定

　　B、孕激素试验

　　C、基础体温测定

　　D、子宫内膜活检

　　E、放射免疫法测血浆中LH

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　6、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是( )

　　A、镜检宫颈黏液

　　B、测定基础体温曲线

　　C、测定雌激素在体内的含量

　　D、诊断性刮宫行病理检查

　　E、阴道脱落细胞涂片检查

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断性刮宫：为了明确诊断的目的，刮出子宫腔内组织或内膜做病理检查，以确定某些疾病的病理诊断，如经久不愈的子宫出血性疾患、长期闭经、不孕疑有子宫内膜结核或子宫体癌等。疑为无排卵及黄体功能不足者，应于月经前及月经来潮后6小时内进行，疑为子宫内膜不规则脱落者，应于月经期第5日进行。疑为子宫内膜癌时，应做分段刮宫，送病检。

　　【该题针对“单元测试-女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　7、关于月经周期中丘脑下部的活动，下列哪项是正确的( )

　　A、丘脑下部为神经内分泌器官，接受神经介质调节，产生GnRH调节月经周期

　　B、GnRH呈定量的持续分泌

　　C、GnRH作用于垂体后叶产生促性腺激素

　　D、GnRH的释放受到孕激素的正反馈及负反馈调节

　　E、垂体的促性腺激素对丘脑下部的分泌无反馈作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下丘脑下部为神经内分泌器官，接受神经介质调节，产生GnRH是一种十肽激素，直接通过垂体门脉系统输送到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌，从而调节月经的周期。下丘脑是下丘脑-垂体-卵巢轴的启动中心，受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正反馈调节。而不是孕激素。

　　【该题针对“单元测试-女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　8、关于促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)，下列哪项是正确的( )

　　A、都是糖蛋白激素

　　B、是垂体后叶分泌的

　　C、是由下丘脑分泌的

　　D、都是甾体激素

　　E、由卵巢分泌的

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 　　1、促卵泡成熟激素(FSH)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

　　2、促黄体生成素(LH)：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　【该题针对“第三章单元测试,中西执业-女性生殖系统生理 ,单元测试-女性生殖系统生理”知识点进行考核】

　　9、影响阴道自净作用的激素是( )

　　A、促性腺素释放激素

　　B、垂体促性腺激素

　　C、促甲状腺激素

　　D、雌激素

　　E、孕激素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于阴道内革兰氏阳性乳酸杆菌的作用，阴道上皮细胞内的糖元产生乳酸，使阴道分泌物变成弱酸性，可抑制其它细菌的生长，保持阴道清洁，称为“阴道自净作用”。

　　雌激素能使阴道上皮细胞增生和角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖元储存量，在乳酸杆菌作用下使阴道呈弱酸性，不利细菌在阴道内繁殖。

　　10、与阴道自净作用无关的是( )

　　A、雌激素

　　B、阴道内乳酸杆菌

　　C、阴道黏膜上皮糖原含量

　　D、宫颈黏液

　　E、阴道pH值

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道自净作用：阴道内并非是无菌的，而是存在着许多不同种类的细菌，但是通常不会引起疾病，这是因为在正常情况下卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增生变厚，增加了对病原体的抵抗力，另外，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，在正常妇女的阴道中寄生着的大量阴道杆菌的作用下，把这些糖原分解成乳酸，使阴道内保持正常的酸性环境，pH值保持在4.5以下，使那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。而宫颈黏液是与阴道自净无关的。故选D。

　　11、属于雌、孕激素协同作用的是( )

　　A、宫颈黏液的变化

　　B、输卵管蠕动强度

　　C、阴道上皮细胞角化现象的变化

　　D、乳腺的发育

　　E、子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳腺的发育要靠雌、孕激素协同作用。雌激素主要刺激乳腺管的增生，孕激素则促使腺泡的发育。但仅这两种激素是不能使乳房完全发育的，必须有垂体前叶激素的参与，即生长激素、糖皮质激素(或ACTH)及催乳素等共同作用，才能使乳房完全发育。

　　【该题针对“雌、孕激素协同作用,雌、孕激素协同作用”知识点进行考核】

　　12、雌激素、孕激素浓度均降低的结果是( )

　　A、使子宫内膜增生期改变

　　B、使子宫内膜坏死、脱落

　　C、使成熟卵泡排出卵子

　　D、使黄体发育成熟

　　E、使黄体开始萎缩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　13、月经后子宫内膜的再生起于( )

　　A、子宫肌层

　　B、致密层

　　C、基底层

　　D、海绵层

　　E、功能层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为基底层。月经后子宫内膜的再生起于基底层。

　　【该题针对“第三章单元测试,中西执业-女性生殖系统生理 ”知识点进行考核】

　　14、血中垂体促性腺激素FSH含量最高的时期是( )

　　A、新生儿期

　　B、青春期

　　C、月经来潮前期

　　D、绝经后3年

　　E、老年期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　15、妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长( )

　　A、新生儿期

　　B、幼儿期

　　C、青春期

　　D、性成熟期

　　E、更年期

　　【正确答案】 D