2018中西医执业助理医师外科学试题：颅脑损伤_第2页

　　21.关于头皮裂伤，错误的是

　　A 钝性撞击不会发生裂伤

　　B 急救时应立即包扎止血

　　C 24小时的裂伤清创后可一期缝合

　　D 清创后，采用分层缝合为好

　　E 头皮缺损应予修补

　　22.头皮裂伤的最长清创时间，是

　　A 4小时

　　B 8小时

　　C 12小时

　　D 24小时

　　E 在应用抗生素情况下可延至72小时

　　23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

　　A 清除污染物及异物

　　B 充分修剪创缘皮肤

　　C 严密缝合或修补硬膜

　　D 及时使用广谱抗生素

　　E 皮下放置引流

　　24.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

　　A 颅骨凹陷骨折伴脑疝

　　B 硬膜下血肿伴脑疝

　　C 硬膜外血肿伴脑疝

　　D 脑损伤伴脑疝

　　E 原发脑干损伤

　　25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取

　　A 意识清，故回家观察

　　B 观察意识，瞳孔，生命征等变化

　　C 作头颅C T检查

　　D 对症处置

　　E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

　　A 头颅C T扫描，明确血肿部位

　　B 快速静点甘露醇 先处理脑疝，再考虑病因治疗。

　　C 尽快钻孔探查血肿

　　D 气管切开防止脑乏氧

　　E 脑室穿刺放脑脊液

　　27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

　　A 肾上腺素纱布填塞鼻腔

　　B 抗生素治疗

　　C 安静卧床

　　D 防止便秘及上呼吸道感染

　　E 禁止腰穿

　　28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是

　　A 右顶枕部

　　B 右额颞部

　　C 左顶枕部

　　D 左额颞部

　　E 后颅凹

　　29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的

　　A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

　　B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

　　C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压

　　D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

　　E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等

　　30.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在

　　A 颞部外伤局部有头皮血肿

　　B 枕部受伤，有软组织肿胀

　　C 伤后立即出现神经功能障碍

　　D 意识障碍进行性加深

　　E 头颅C T检查结果

　　31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据

　　A 脑脊液含红细胞

　　B 意识障碍超过30分钟

　　C 可表现局灶脑损伤体征

　　D 脑脊液鼻漏

　　E C T有额部点状高密度灶

　　32.有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是

　　A 脑挫伤

　　B 硬膜下血肿

　　C 硬膜外血肿

　　D 脑内血肿

　　E 高血压脑出血

　　33.有一名脑外伤病人， C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为

　　A 急性硬膜外血肿

　　B 急性硬膜下血肿

　　C 慢性硬膜下血肿

　　D 脑内血肿

　　E 高血压脑出血

　　34.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛， C T示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是

　　A 急性硬膜外血肿

　　B 急性硬膜下血肿

　　C 慢性硬膜下血肿

　　D 脑内血肿

　　E 高血压脑出血

　　35.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

　　A 脑震荡

　　B 脑挫伤

　　C 轴素损伤

　　D 脑干损伤

　　E 颅底骨折

　　36.有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是

　　A 加压包扎，静点止血药物

　　B 穿刺抽血，静点止血药物

　　C 待其自行吸收，静点止血药物

　　D 穿刺抽血+加压包扎

　　E 切开引流+加压包扎

　　37.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是

　　A 鼻腔填塞压迫止血

　　B 鼻腔冲洗

　　C 给予抗生素治疗

　　D 腰穿放血性脑脊液

　　E 头低位以利引流

　　38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是

　　A 严密观察病情变化

　　B 应用广谱抗生素

　　C 理疗，改善局部血液循环

　　D 加强营养，增强创口愈合能力

　　E 早期施清创术

　　39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

　　A 维持吸氧

　　B 放置通气道

　　C 彻底吸痰

　　D 气管切开

　　E 给予呼吸兴奋剂

　　40.男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

　　A 脑挫伤

　　B 急性硬膜外血肿

　　C 急性硬膜下血肿

　　D 外伤性脑内血肿

　　E 脑水肿